- 李培;李耀臻;江继承;刘馨允;王学林;崔静;
目的 建立在体的兔皮肤和离体的猪皮放射核素皮肤污染模型，对去污效能进行研究并与在体的人皮肤放射核素污染模型去污效能比对，为放射性核素污染模型的选择提供依据。方法 用~(99m)Tc-MIBI涂抹猪皮、兔和人的皮肤表面以建立离体和在体的放射性核素污染模型。三个组别中，每组再根据清洗方式和清洗时间不同，细分为清水组、洗手液组、清水延迟组和洗手液延迟组，共计12组。分别在污染后即刻和污染后延迟30 min进行5次、每次30s的持续流动水冲洗去污。用表面沾污仪检测每次清洗后的放射性计数并计算去污效能。比较猪皮、兔的即刻去污和延迟去污模型与人皮肤放射核素污染去污效能的差异。结果 三组皮肤模型在放射性核素污染后，使用不同清洗方法在5个不同时间点去污效能的差异有统计学意义(F_(清水)=640.822,P<0.001;F_(洗手液)=640.822,P<0.001;F_(清水延迟)=363.715,P<0.001;F_(洗手液延迟)=89.555,P<0.001),三组去污效能比较，人和兔差异无统计学意义(P_(清水)=0.395;P_(洗手液)=0.908;P_(清水延迟)=0.017;P_(洗手液延迟)=0.185);猪皮与其他两组差异均有统计学意义(P<0.001)。经5次清洗后，各模型组去污效能排序一致，依次为洗手液组、清水组、洗手液延迟组、清水延迟组。人皮肤和兔皮肤的清水和洗手液去污效能一致性较好(P_人=0.825;P_兔=0.629),清水延迟去污和洗手液延迟去污一致性较好(P_人=0.966;P_兔=0.727);猪皮肤四组去污效能一致性差异均有统计学意义(P<0.001)。兔皮肤和人皮肤的清洗效能达到或接近完全去污，而猪皮模型去污效能较差。结论 三种模型的去污效能均随着清洗次数的增加而增加，兔和人的在体皮肤去污效能一致性较好，经过持续的清洗可达到或接近彻底去污。离体猪皮模型的去污效能明显减低，但在去污效能的趋势上与人皮肤有一致性。研究者可综合考虑试验目的和条件选择合适的皮肤放射性污染模型。
2025年03期 v.46 225-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K] - 赵冰君;曹艳;
目的 分析肺癌患者胸腔镜手术后肺部感染相关因素。方法 选取2021年6月至2023年6月河南省胸科医院收治并实施手术的1 056例肺癌患者的临床资料，统计患者的术后感染率、病原菌分布，通过单因素、多因素对肺癌发生感染的相关因素进行分析。结果 术后肺部感染情况：1 056例肺癌患者，术后肺部感染98例，其中轻、中、重度分别为40、31、27例；98例术后肺部感染的患者经血、尿液等各种标本的培养与鉴定，共分离培养出病原菌60株，革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别为32、21、7株；高龄、吸烟史、手术时间、术后胸腔引流时间、糖尿病、切口疼痛明显的患者相对而言更容易发生医院感染(P<0.05);高龄、吸烟史、手术时间等为肺癌患者发生术后肺部感染的独立影响因素(P<0.05)。结论 肺癌患者术后感染的主要病原菌为革兰阴性菌，术后肺部感染可能与高龄、吸烟史、手术时间等明显相关。
2025年03期 v.46 231-234+239页 [查看摘要][在线阅读][下载 820K] - 李文霞;吴英英;韩亮;尚清;
目的 探讨重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation, rTMS)联合运动疗法对痉挛型偏瘫患儿康复效果及运动功能的影响。方法 将郑州大学附属儿童医院于2022年2月—2024年2月收治的脑卒中后痉挛型偏瘫患儿58例，按照收治时间的先后顺序，以每组29例分为研究组(rTMS联合运动疗法)与对照组(rTMS)。观察并比较两组患儿痉挛情况[改良Ashworth痉挛量表(motor assessment scale, MAS)评分、脑卒中康复运动功能(stroke rehabilitation assessment of movement, STREAM)、平衡能力(berg balance scale, BBS)、肢体功能(fugl-meyer assessment, FMA)]恢复情况及临床疗效。结果 治疗后，两组患儿MAS评分显著降低，差异有统计学意义(P<0.05),STREAM评分、BBS评分、FMA评分均显著升高，差异有统计学意义(P<0.05);研究组MAS评分显著低于对照组，STREAM评分、BBS评分及FMA评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床总有效率为89.66%,高于对照组62.07%(χ~2=6.026,P=0.029)。结论 rTMS联合运动疗法治疗脑卒中后痉挛型偏瘫患儿，可明显改善患儿痉挛情况，提高患儿粗大运动功能及精细运动功能，改善患儿平衡能力及肢体功能，临床疗效显著。
2025年03期 v.46 235-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 823K] - 李品格;秦晶;李震;穆秀丽;
目的 分析DeBakeyⅢ型主动脉夹层采用单分支支架植入术结合开窗技术的疗效。方法 纳入2019年5月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的DeBakeyⅢ型主动脉夹层120例，应用随机数字法对其进行组别划分，分别为甲组(60例)及乙组(60例)。甲组应用单分支支架植入术进行治疗，乙组应用单分支支架植入术结合开窗技术进行治疗。对比两组患者围手术期的相关指标、治疗满意度以及发生并发症的概率。结果 乙组住院时间(9.75±1.96)d短于甲组(12.35±1.37)d,手术时间(149.49±14.16)min长于甲组(128.26±14.92)min,手术过程中的出血量(74.46±7.13)mL少于甲组(93.20±9.63)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);乙组并发症发生率为3.33%低于甲组的26.66%,差异有统计学意义(P<0.05);乙组治疗总满意度为96.66%,甲组总满意度为73.33%,乙组明显高于甲组，差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年，甲组再次手术治疗1例，发生内漏2例，支架狭窄1例，乙组未发生不良预后，乙组不良预后发生率低于甲组，差异有统计学意义(χ~2=6.459,P=0.002)。结论 相较于单独使用单分支支架植入术，对DeBakeyⅢ型主动脉夹层应用单分支支架植入术结合开窗技术进行治疗能够取得更为理想的效果，不仅可优化围手术期相关指标，且能够有效预防并发症的发生，对提高患者治疗满意度有显著效果，可推广应用。
2025年03期 v.46 240-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 809K] - 王保卫;邱新光;程洁;夏京辉;
目的 分析比较经腋窝入路与经口腔前庭入路在甲状腺癌根治术中的应用效果及对患者喉返神经损伤的影响。方法 收集2020年1月至2023年10月驻马店市中心医院收治的178例行腔镜下甲状腺癌根治术治疗的甲状腺乳头状癌患者临床资料，其中86例为经口腔前庭入路(经口腔组),92例为经腋窝入路(经腋窝组),记录两组手术相关指标及术后并发症发生情况，比较两组术前及术后3 d应激指标[肾上腺素(epinephrine, E)、皮质醇(cortisol, Cor)]、术前及术后7 d主观嗓音[嗓音障碍指数(voice handicap index, VHI)]差异，在术后3 d、术后3个月使用视觉模拟评分、颈部损伤指数、吞咽障碍指数分别评估两组患者术后疼痛、颈部损伤及吞咽障碍情况，术后6个月使用患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)评估两组患者瘢痕情况。结果 经腋窝组手术时间及术后引流量均低于经口腔组，差异有统计学意义(P<0.05),切口长度则高于经口腔组，差异有统计学意义(P<0.05)。经腋窝组与经口腔组术后并发症总发生率分别为2.17%、4.65%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d血清E、Cor均较术前升高，差异有统计学意义(P<0.05),两组术后7 d VHI评分均较术前升高，差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时，两组疼痛、颈部损伤及吞咽障碍评分均较术后3 d显著降低，差异有统计学意义(P<0.05),但组间均P>0.05。术后6个月随访时，经腋窝组患者及主管医生POSAS评分高于经口腔组(P<0.05)。结论 经腋窝入路与经口腔前庭入路在腔镜甲状腺切除术中应用效果均较好，对甲状腺癌根治术患者喉返神经损伤均较轻，其中经腋窝入路在缩短手术时间、减少术后引流量方面更具优势，经口腔前庭入路在改善瘢痕美观方面更具优势。
2025年03期 v.46 244-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 829K] - 王锐杰;李璐璐;刘勇华;
目的 探讨灰树花多糖对胃溃疡大鼠胃肠菌群与氧化应激的影响。方法 采用“乙酸灌胃法”制备50只胃溃疡模型大鼠，按随机数表法分为观察组与对照组各25只，观察组给予灰树花多糖提取物0.972 g/(kg·d)灌胃，对照组给予奥美拉唑1.04 mg/(kg·d)灌胃，干预前与干预8周后分别采用16S rRNA测序分析大鼠胃肠菌群，采集静脉血分析氧化应激指标与胃肠激素指标。结果 干预后观察组胃肠菌群Ace指数为(373.63±59.82)、Chao指数为(1152.72±114.70)、Shannon指数为(7.53±0.45),均高于对照组的(315.72±63.64)、(1 314.12±123.84)、(6.93±0.58),差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组克雷伯菌属、大肠杆菌-志贺氏菌属、阿克曼菌属丰度降低，乳杆菌属丰度升高，且变化幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后超氧化物歧化酶水平为(46.17±2.14)mol/L、谷胱甘肽过氧化酶水平为(147.26±4.65)μmol/mL,均高于对照组的(43.85±2.25)mol/L、(133.69±5.27)μmol/mL,丙二醛水平为(8.55±0.67)mmol/L,低于对照组的(9.26±0.58)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后胃泌素水平为(202.57±9.58)pg/mL、生长抑素水平为(236.97±8.59)pg/mL、胃动素水平为(223.35±20.74)pg/mL,均低于对照组的(223.73±5.83)pg/mL、(245.36±7.35)pg/mL、(239.64±21.47)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 灰树花多糖可有效调节胃溃疡大鼠胃肠菌群微生态平衡，抑制氧化应激，改善胃肠激素水平。
2025年03期 v.46 249-252+259页 [查看摘要][在线阅读][下载 824K] - 吴哲;董万里;李克芳;孙潺;李慧;
目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)并呼吸衰竭患者的预后情况，分析影响预后的相关因素并构建预后的预测模型。方法 选取2020年6月—2024年4月南阳市中心医院收治的满足纳排标准的AECOPD并呼吸衰竭患者的临床资料。按就诊时间，将前220例AECOPD并呼衰患者纳入建模组(n=220),后55例纳入验证组(n=55),以住院死亡率描述预后终点，基于建模组实际情况，将住院期间死亡的患者纳入预后不良组(n=42),好转出院的患者纳入预后理想组(n=178)。收集患者资料并进行logistics多因素回归分析，公式法构建预后预测模型，Hosmer-Lemeshow检验评估预测模型的拟合度，采用ROC曲线评估该模型的预测能力。结果 建模组住院期间有42例患者死亡，死亡率为19.09%,178例患者好转出院，生存率为80.91%。呼衰严重程度以重度为主(52.38%),预后理想组呼衰程度以中度为主(57.87%);预后不良组年龄明显大于预后理想组，合并糖尿病、并发呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)、并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)人数明显多于预后理想组，入院急性生理学与慢性健康状况评分II(Acute physiology and Chronic Health Score II,APACHEII)、白细胞计数(white blood cell count, WBC)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PCO_2)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide, BNP)、D-二聚体(D-dimer, D-D)和C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平明显高于预后理想组，pH值和Hb水平明显低于预后理想组，差异有统计学意义(P<0.05)。呼衰严重程度、并发VAP、并发MODS、PaCO_2、BUN水平、BNP水平和D-D水平是AECOPD并呼衰患者预后的独立影响因素(P<0.05)。风险预测模型概率P=1/[1+e~(-(-7.962+1.463×(呼衰严重程度)+0.997×(并发VAP)+1.692×(并发MODS)+1.013×(PaCO_2)+0.978×(BUN)+0.899×(BNP)+1.106×(D-D)))],Hosmer-Lemeshow χ~2=3.974,P=0.416。通过ROC曲线分析模型的AUC为0.843(95%CI:0.788～0.888),灵敏度为83.33%,特异度为73.60%。利用验证组数据进行验证，通过ROC曲线分析模型在验证组的AUC为0.810(95%CI:0.682～0.903),灵敏度为81.82%,特异度为77.27%。结论 呼衰严重程度、并发VAP、并发MODS、PaCO_2、BUN水平、BNP水平和D-D水平是AECOPD并呼衰患者预后的独立影响因素，以此建立的模型能够较好地预测患者预后。
2025年03期 v.46 253-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 904K] - 连宗璞;李素新;王蒙蒙;马喧妍;
目的 探究肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术(transcather arterial chemoembolization, TACE)术后腹痛发生现状，并分析其影响因素。方法 选取2023年1月—2024年1月郑州大学第一附属医院收治的接受TACE术治疗的肝癌90例，统计其腹痛发生情况，并将发生腹痛的患者纳入腹痛组，未发生腹痛的患者纳入对照组，采用logistics回归模型分析肝癌TACE术后腹痛发生的影响因素。结果 90例患者中，有56例患者于TACE术后出现腹痛，腹痛发生率为62.22%。单因素分析结果显示，两组的性别、文化程度、BMI、合并症、肝功能(Child-Pugh)评分、肿瘤大小、TACE史、手术时间、碘油用量、栓塞程度、使用明胶海绵、至胆囊距离比较，差异无统计学意义(P>0.05);腹痛组的年龄、肿瘤数量、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评分高于对照组，美国东部肿瘤合作组(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)评分、至肝包膜的距离小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);logistics回归分析结果显示，年龄(OR=3.058,95%CI:1.234～7.579)、肿瘤数量(OR=2.659,95%CI:1.349～5.239)、SAS评分(OR=2.756,95%CI:1.198～6.340)是肝癌患者TACE术后腹痛的独立危险因素(P<0.05),ECOG评分(OR:0.590,95%CI:0.377～0.923)、至肝包膜距离(OR=0.426,95%CI:0.217～0.836)是其保护性因素(P<0.05)。结论 肝癌患者TACE术后腹痛发生率偏高，年龄、肿瘤数量、ECOG评分、至肝包膜距离、SAS评分是肝癌患者TACE术后腹痛的独立影响因素，临床中应重点筛查高危患者，及时干预以避免腹痛。
2025年03期 v.46 260-263+268页 [查看摘要][在线阅读][下载 835K] - 李标;赵行;杨凯;王海明;
目的 探讨超短波疗法结合股四头肌训练对膝骨关节炎合并滑膜炎疗效及视觉模拟评分法(visual analogue score, VAS)、Ly-sholm膝关节评分量表(lysholm knee scoring scale, LKSS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(western ontario and mcmaster university, WOMAC)的影响。方法 选取2021年11月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的膝骨关节炎合并滑膜炎患者200例，按治疗方法不同将采取超短波疗法治疗的100例作为对照组，采取超短波疗法结合股四头肌训练的100例作为观察组，并对比两组的临床效果、视觉模拟疼痛(VAS)评分、膝关节LKSS评分、WOMAC评分及肌骨超声检查数据。结果 观察组总有效率92.00%,高于对照组72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分(4.30±0.95)分低于对照组(5.99±0.96)分，膝关节Lysholm评分(84.44±8.51)分高于对照组的(70.39±8.94)分，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后下蹲屈膝、正常活动、僵硬、上下楼梯、行走痛、久坐痛评分分别为(2.75±1.12)分、(2.66±0.97)分、(2.81±1.06)分、(2.56±1.03)分、(2.49±1.01)分及(2.75±1.13)分，均低于对照组相应评分，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后关节软骨厚度、滑膜厚度、关节积液范围分别是(2.79±0.30)mm、(1.52±0.44)mm及(2.27±0.66)cm~2,改善情况均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超短波疗法结合股四头肌训练对治疗膝骨关节炎合并滑膜炎具有显著效果，可有效缓解疼痛，提升膝关节功能，还可促进康复，值得推广、实施。
2025年03期 v.46 264-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 831K] - 姜瑞;侯志伟;
目的 Logistic回归分析影响髋关节置换术(hip arthroplasty, HA)后股骨假体周围骨折(periprosthetic femoral fractures, PFF)的相关因素，建立相关风险预测模型，分析HA术后发生PFF的手术治疗效果，为临床防治决策提供参考建议。方法 选取2019年1月—2021年12月北京中医药大学东直门医院洛阳医院76例HA术后发生PFF的患者纳入PFF组，依据Vancouver分型为B2、B3型，均接受翻修骨折内固定+植骨手术治疗；另76例同期行HA术后未发生PFF的患者纳入非PFF组。单因素和logistic回归分析影响HA术后PFF发生的危险因素；建立HA术后PFF发生的预测模型，ROC评估预测模型的区分度，Hosmer-Lemeshow检验评估校正能力。比较HA术后PFF患者翻修骨折内固定+植骨手术治疗前和治疗后末次随访的患肢较健侧缩短长度、视觉模拟(VAS)评分、髋关节Harris评分和膝关节Hiss评分。结果 HA术后PFF组与非PFF组在年龄、性别、病因、手术入路、假体固定方式和骨质疏松发生情况等方面差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示，年龄、假体固定方式和骨质疏松均为影响HA术后发生PFF的危险因素(P<0.05);建立logistic回归风险预测模型Logit(P)=15.242×年龄-21.188×假体固定方式-0.176×骨质疏松-17.890。ROC曲线结果显示风险预测模型数据的AUC为0.789(95%CI:0.718～0.856),预测模型具有较好区分度，Hosmer-Lemeshow χ~2=7.169,P=0.923,模型具有较好校准度。HA术后PFF患者翻修骨折内固定+植骨手术后末次随访的患肢较健侧缩短长度明显短于术前，VAS评分、髋关节Harris评分和膝关节Hiss评分均低于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HA术后PFF预测模型Logit(P)=15.242×年龄-21.188×假体固定方式-0.176×骨质疏松-17.890,可通过简便数据收集预测HA术后PFF发生风险，HA术后Vancouver分型B2型、B3型PFF患者应用翻修骨折内固定+植骨治疗方案治疗效果良好。
2025年03期 v.46 269-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 851K] - 李巍巍;刘淑珍;千娜娜;任娜娜;
目的 探讨急诊胸痛中心脏评分法(HEART)联合超敏肌钙蛋白T(high sensitive cardiac troponin T,hs-TnT)和D-二聚体(D-dimer, D-D)的预测价值。方法 回顾性病例对照研究，选取2021年6月至2022年7月郑州大学第二附属医院收治的急诊胸痛患者86例，根据患者30 d内是否发生不良心血管事件进行分组，比较两组基本资料、HEART评分、D-二聚体及超敏肌钙蛋白T水平，绘制ROC曲线，分析急诊胸痛中HEART联合hs-TnT和D-D的预测价值。结果 86例急诊胸痛患者30 d内发生不良心血管事件28例，发生组HEART评分、D-二聚体及超敏肌钙蛋白T水平均高于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05);急诊胸痛中HEART联合hs-TnT和D-D的预测灵敏度为80.50%,特异度为88.40%。结论 HEART评分、超敏肌钙蛋白T和D-二聚体三者联合应用能够有效提高胸痛患者早期诊断和发病30天内不良心血管事件发生的预测价值。
2025年03期 v.46 275-278+283页 [查看摘要][在线阅读][下载 850K] - 刘绍青;郭兴;祁昊;王世全;
目的 本研究通过监测缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(ischemia with non-obstructive coronary arteries, INOCA)患者经过增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation, EECP)治疗前后的生物学及功能学多项指标的变化，探究EECP对这一特殊群体的治疗效果。方法 选取2023年1月至2023年12月在河南省直属机关第一门诊部与河南省胸科医院住院，符合INOCA诊断标准的患者80例，随机分为常规治疗组40例与联合治疗组40例。常规治疗组患者服用常规药物治疗，联合治疗组患者在给予常规药物基础上，额外增加一个疗程的EECP治疗。在治疗前后，对比两组血清一氧化氮(nitric Oxide, NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、6分钟步行试验距离(6 minute walk distance, 6MWD)、肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)、西雅图心绞痛量表(seattle angina questionnaire, SAQ)等指标的变化。结果 两组治疗后血清一氧化氮较治疗前升高、血清内皮素1降低、血清VEGF降低，但联合治疗组方案效果变化幅度更明显。两组治疗后的左心室射血分数改善、6MWD延长、SAQ分值提高、baPWV下降，但联合治疗组方案效果变化幅度更明显。结论 EECP能够改善INOCA患者机体的生物标志物及功能性指标。
2025年03期 v.46 279-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 824K] - 郭艳丽;王锦;李颖霞;
目的 探讨血清人再生基因蛋白Ⅳ(regenerating gene IV,REG4)、乳酸脱氢酶(dehydrogenase, LDH)表达与局部进展期胰腺癌(locally advanced pancreatic cancer, LAPC)患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NACT)效果的关系。方法 回顾性分析2020年8月—2023年8月郑州颐和医院收治的64例LAPC患者的临床资料，所有患者均行NACT(AG方案：白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨),连续治疗2个周期，参考世界卫生组织制定的实体瘤疗效评价标准(RECIST)评估疗效并将患者分为有效组(34例)、无效组(30例)。比较两组NACT后血清REG4、LDH表达；分析血清REG4、LDH表达与LAPC患者临床病理特征及NACT效果、生存时间的关系。结果 有效组NACT 2个周期后血清REG4、LDH表达低于无效组，差异有统计学意义(P<0.05);NACT效果与患者肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移有关，差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线，血清REG4、LDH及联合预测NACT效果的AUC均>0.70,有一定的预测价值，且联合预测价值更高；REG4高表达组生存时间与低表达组比较，差异有统计学意义(P<0.05);LDH高表达组生存时间与低表达组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清REG4、LDH表达增高与LAPC患者NACT效果有关，且具有一定的预测价值，早期检测LAPC患者血清REG4、LDH水平对确保NACT效果有积极意义。
2025年03期 v.46 284-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 853K]
- 韩立帅;高聪聪;李慧;郑朝晖;张丽娟;
目的 分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)女性患者疾病严重程度，评估心率恢复(heart rate recovery, HRR)的应用价值。方法 选取2021年1月—2023年12月郑州大学第一附属医院收治的81例SLE-PAH女性患者为SLE-PAH组，同期选取50例女性健康体检者为对照组，回顾性分析入组者临床资料，记录年龄、既往史、BMI、肺功能、右心导管检测结果及心肺运动试验情况等，对比两组各项检测结果，以Pearson法分析HRR与疾病严重程度的相关性，并对HRR反映疾病严重程度的特异度、敏感性进行分析。结果 SLE-PAH组，用力肺活量(forced vital capacity, FVC)占预计值的百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV_1)占预计值的百分比(FEV_1%pred)、肺一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide, DLCO)占预计值的百分比(DLCO%pred)、峰值公斤摄氧量(peak oxygen uptake per kilogram, Peak VO_2/kg)、Peak VO_2%pred、Peak HR、摄氧效率平台(oxygen uptake efficiency plateau, OUEP)、OUEP%pred、最高HR与结束后恢复期第1min HR的差值(HRR1)及HRR2水平、最低通气效率(Lowest ventiliation/CO_2 output, LowestVE/VCO_2)、Lowest VE/VCO_2%pred水平较对照组更低，差异有统计学意义(P<0.05);HRR1、HRR2均与心输出量、Peak VO_2%pred、心指数及OUEP%pred呈正相关(P<0.05);HRR1与Lowest VE/VCO_2%pred、肺血管阻力呈负相关(P<0.05);HRR2与Lowest VE/VCO_2%pred呈负相关(P<0.05);ROC曲线显示，SLE-PAH患者的HRR1曲线下面积(AUC)为0.807%,特异度、敏感性分别为71.4%、83.6%;HRR2 AUC为0.675,特异度、敏感度分别为71.4%、67.7%。结论 SLE-PAH女性患者疾病严重程度评估中心率恢复的应用价值较高，可为预后判断提供可靠依据。
2025年03期 v.46 293-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 851K] - 孟宪瑞;
目的 探讨正畸采用自锁托槽和无托槽隐形矫治器的咬合功能、矫正效果及对牙周情况变化的影响。方法 选取2021年1月至2023年12月濮阳市第三人民医院收治的136例正畸治疗患者，随机分为对照组和观察组各68例。观察组应用无托槽隐形矫治器治疗，对照组应用自锁托槽治疗，比较两组牙齿矫正效果、咬合功能及牙周变化。结果 对照组显效30例(62.50%),有效16例(33.33%),观察组显效35例(72.90%),有效12例(25.00%),但两组治疗总有效率(95.83%vs 97.92%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组倾斜牙与错位牙矫正时间分别为(17.90±2.10)周与(16.05±1.75)周，均短于对照组(24.80±2.68)周与(23.60±2.84)周，组间差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后咬合速率、平均自由时间(mean free time, MFT)、最大咬合力(maximum bite force, MF)比较，组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后龈沟出血指数和菌斑指数分别为(0.48±0.08)分和(0.98±0.21)分，均低于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05),两组牙龈指数与牙周探诊深度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 无托槽隐形矫治器和自锁托槽均可改善正畸患者的咬合功能，相较之下无托槽隐形矫治器可加快牙体矫正时间，改善牙周健康程度。
2025年03期 v.46 298-301+306页 [查看摘要][在线阅读][下载 819K] - 杨杜标;李颖;孔莉;
目的 探讨老年结肠癌根治术中行硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉的术中出血量、术中平均动脉压、术中心率和手术操作、麻醉诱导、麻醉维持、麻醉苏醒及恢复自主呼吸时间和对肺功能的影响。方法 选择2020年1月至2022年4月于商丘市第一人民医院行结肠癌根治术治疗的86例老年患者为观察对象，按麻醉方式不同分成对照组(n=43)与观察组(n=43)。对照组采取全身麻醉干预，观察组采用硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉。对比两组临床指标、肺功能[每分钟最大通气量(maximum volume per minute, MVV)、用力呼气容积(forced expiratory volume, FVC)及第1s用力呼气容积(1s forced expiratory volume, FEV_1)]、术后康复效果、术后并发症的发生率。结果 两组手术及麻醉诱导时间、术中出血量、麻醉维持时间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉苏醒及恢复自主呼吸时间为(8.70±2.16)min和(6.22±1.97)h,短于对照组的(12.89±3.41)min和(14.43±2.11)h,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前MVV、FVC、FEV_1对比差异无统计学意义(P>0.05);对比术前，两组术后3 d的MVV、FVC、FEV_1水平均降低，观察组分别为(76.34±4.42)、(77.79±5.24)及(80.23±7.7),高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后各指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症的发生率11.63%,低于对照组的30.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年结肠癌根治术患者中采用硬膜外复合全身麻醉效果确切，能确保手术顺利开展，减轻对肺功能影响，缩短术后麻醉苏醒时间、术后恢复时间，且安全性更高，可于临床推广。
2025年03期 v.46 302-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 821K]