- 邓博文;刘真;杨瑶瑶;李承乘;张清燕;桑锋;李杰;李鹏宇;李强;
目的 探讨HIV/AIDS肺脾气虚证患者外周血中树突状细胞(dendritic cells, DC)焦亡水平的变化及益艾康胶囊治疗对HIV/AIDS肺脾气虚证患者DC焦亡水平的影响。方法 筛选2023年3月—2023年12月河南某艾滋病高发地区HIV/AIDS肺脾气虚证患者20例作为研究组，选取同地区健康者20例作为对照组，HIV/AIDS肺脾气虚证患者给予益艾康胶囊治疗6个月。首先比较治疗前两组T淋巴细胞亚群、DC频数及焦亡水平、炎症因子水平、干扰素诱导蛋白16(interferon inducible protein 16,IFI16)/半胱天冬氨酸蛋白酶1 (cysteinyl aspartate specific proteinase 1,Caspase-1)/消皮素D(gasdermin D,GSDMD)通路相关分子水平，其次对比益艾康胶囊治疗后以上指标的改变。结果 与健康对照组相比，HIV/AIDS肺脾气虚证患者的CD4~+T淋巴细胞计数和CD4~+/CD8~+T淋巴细胞比值降低(P<0.05),CD8~+/CD3~+T淋巴细胞比值升高(P<0.05);DC频数降低，DC焦亡水平升高(P<0.05);白介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)和白介素-18(interleukin 18,IL-18)升高(P<0.05);IFI16、Caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18 mRNA水平升高(P<0.05)。益艾康胶囊治疗可升高HIV/AIDS肺脾气虚证患者CD4~+T淋巴细胞计数和CD4~+/CD8~+T淋巴细胞比值，降低CD8~+/CD3~+T淋巴细胞比值(P<0.05);升高DC频数，降低DC焦亡水平(P<0.05);降低IL-1β、IL-18细胞因子含量(P<0.05);降低IFI16、Caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18 mRNA基因表达(P<0.05)。结论 HIV/AIDS肺脾气虚证患者的免疫功能降低，DC频数降低，焦亡相关分子基因及炎症因子水平升高；益艾康胶囊治疗能够显著提升HIV/AIDS肺脾气虚证患者免疫功能，降低DC焦亡水平，提高DC频数的机制可能与调控IFI16/Caspase-1/GSDMD抑制DC焦亡有关。
2025年04期 v.46 337-341+347页 [查看摘要][在线阅读][下载 769K] - 陈兴华;石瑞平;魏艳林;
目的 探讨血液病儿童异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)后早期感染发生情况及影响因素分析，为改善预防感染措施、降低非复发死亡率提供参考依据。方法 回顾性选取郑州人民医院2020年7月—2023年7月收治的行首次allo-HSCT治疗的血液病儿童115例，统计allo-HSCT后3个月内感染发生情况及病原菌分布情况；根据allo-HSCT后早期感染诊断标准，将115例血液病儿童分为感染组和未感染组，单因素及二元Logistic多因素回归分析血液病儿童allo-HSCT后发生早期感染的影响因素。结果 115例血液病儿童allo-HSCT后发生早期感染49例，早期感染发生率为42.61%。49例早期感染患儿共分离出54株病原菌株，其中细菌25株，占45.59%,巨细胞病毒17株，占31.48%,真菌12株，占22.22%。感染组和未感染组患儿HLA相合度、急性移植物抗宿主反应(graft-versus-host disease, GVHD)发生情况、移植前铁过载情况、粒缺时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic多因素回归分析结果显示，HLA相合度(不全相合)、急性GVHD、移植前铁过载、粒缺时间(≥21 d)均为血液病儿童allo-HSCT后发生早期感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 血液病儿童allo-HSCT后早期感染发生率较高，且allo-HSCT后发生早期感染的影响因素较多，临床应针对上述危险因素制定针对性干预措施，以减少allo-HSCT后感染的发生，有助于改善血液病儿童allo-HSCT预后效果。
2025年04期 v.46 342-347页 [查看摘要][在线阅读][下载 772K] - 曾博恺;高冠民;
目的 探索系统性红斑狼疮合并肌少症的影响因素及独立预测因素。方法 以2023年4月—2024年5月郑州大学第一附属医院风湿免疫科收治的149例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者为研究对象，收集其性别、年龄、身高、体重、BMI、血常规、尿常规、24 h尿蛋白、肌酶谱、C反应蛋白、血沉、补体、免疫球蛋白、自身抗体、系统性红斑狼疮疾病活动度评分(systemic lupus erythematosus disease activity index-2000,SLEDAI-2K)、临床症状以及治疗用药等数据信息。首先采用独立样本t检验和χ~2检验对危险因素进行初步筛选，继而将组间比较有差异的潜在因素进一步纳入多因素logistic回归分析，以明确SLE合并肌少症的独立预测因素。结果 肌少症组中神经受累、脱发、低剂量激素应用、尿红细胞计数、肌酸激酶、血清补体C4高于非肌少症组，差异具有统计学意义(P<0.05);非肌少症组中年龄、体重、BMI、免疫球蛋白IgA、血沉、抗双链DNA抗体、抗双链DNA抗体阳性高于肌少症组，差异具有统计学意义(P<0.05)。最后，得到SLE合并肌少症患者的4个独立预测因素：体重(OR=1.274,95%CI:1.027～1.580,P=0.027)、BMI(OR=2.431,95%CI:1.359～4.349,P=0.003)、C4(OR=0.103,95%CI:0.010～0.912,P=0.002)、低剂量激素应用(OR=0.140,95%CI:0.020～0.957,P=0.045)。结论 SLE患者合并肌少症的情况可能开始于相对年轻阶段，且SLE合并肌少症的患者对自身相关指标管控较好，亦或意味着SLE的疾病活动度与肌少症之间不存在直接的关联性，体重，BMI,C4,低剂量激素应用是SLE合并肌少症的独立预测因素。
2025年04期 v.46 348-353+359页 [查看摘要][在线阅读][下载 861K] - 苏莉军;闫珺;周丽萍;陈睿;
目的 分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者发生产后糖代谢异常的影响因素及其与体内血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(glucose-dependent insulinotropic polypeptide, GIP)的关系。方法 回顾性选取于2022年1月—2023年1月在河南省人民医院确诊并住院分娩的GDM患者120例，根据患者产后12周的糖代谢情况将其分为糖代谢正常组(96例)和异常组(24例)。分析两组患者的一般资料、血清Lp-PLA2、GIP水平。Logistic多因素分析影响GDM患者产后糖代谢异常的因素。Pearson法分析血清Lp-PLA2、GIP水平之间及与影响因素的相关性。结果 两组患者空腹血糖、糖负荷后2 h血糖、孕前、确诊GDM时的体重指数的差异有统计学意义，P<0.05。Logistic多因素分析显示，确诊GDM时体重指数(BMI)是患者产后糖代谢异常的独立影响因素，P<0.05。糖代谢异常组的Lp-PLA2水平较正常组高，而GIP水平较正常组低，P<0.05。血清Lp-PLA2、GIP水平之间的表达呈显著负相关(r=-2.405、P<0.010)。确诊GDM时BMI与Lp-PLA2呈显著正相关(r=1.914、P<0.010),而确诊GDM时BMI与GIP呈显著负相关(r=-8.166、P<0.010)。结论 确诊GDM时BMI是GDM患者产后糖代谢异常的独立危险因素，其与患者血清Lp-PLA2呈正相关关系，与GIP水平呈负相关关系。同时，Lp-PLA2和GIP之间呈显著负相关，两者均参与疾病的发生发展。
2025年04期 v.46 354-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K] - 彭飞;张华甫;罗晓;李建朝;
目的 比较腹腔镜联合胆道镜及传统开腹手术对胆石症并发胰腺炎患者术后恢复、氧化应激指标、免疫及炎症指标、生活质量及并发症的影响。方法 纳入2022年1月—2023年12月驻马店市中心医院收治的胆石症并发胰腺炎患者80例为调查对象，随机分为对照组(n=40)及观察组(n=40)。对照组接受传统开腹手术，观察组接受腹腔镜联合胆道镜治疗，比较两组患者术后恢复、氧化应激指标、免疫及炎症指标、生活质量及并发症发生率。结果 与对照组相比，观察组术中出血量显著减少(P<0.001),肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及术后住院时间均显著缩短(P<0.001)。术后观察组患者GSH-Px及SOD丰度显著高于对照组(P<0.001),且MDA丰度显著低于对照组(P<0.001)。与术前相比，两组患者术后血清IgG丰度均显著下降(P<0.05),血清PCT丰度均显著上升(P<0.001);术后与对照组相比，观察组患者血清IgG丰度显著上升(P<0.001),PCT丰度显著下降(P<0.05)。与术前相比，两组患者术后生活质量量表各维度评分均上升，且术后观察组生活质量量表各维度评分均显著高于对照组(P<0.001)。与对照组(20.00%)相比，观察组并发症发生率(2.50%)显著下降(χ~2=6.135,P=0.013)。结论 腹腔镜联合胆道镜能显著促进患者术后恢复，减轻机体应激反应，提高生活质量并减少并发症的发生风险。
2025年04期 v.46 360-364+371页 [查看摘要][在线阅读][下载 815K] - 蔡素霞;付泽霞;宁飞燕;
目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者产后高血糖转归影响因素，建立预测模型。方法 选取洛阳市妇幼保健院2020年7月—2023年6月300例GDM患者，将患者按照2∶1的比例随机分为建模组(n=200)与验证组(n=100),依据患者产后6周糖代谢情况，将建模组分为糖代谢正常组、糖代谢异常组两个亚组，采用logistic回归筛选患者产后血糖异常的危险因素并构建预测模型，经受试者工作曲线(receiver operating characteristic, ROC)评估模型效度。结果 产后6周，建模组200例GDM患者共74例发生糖代谢异常，发生率为37.00%;验证组100例GDM患者共35例发生糖代谢异常，发生率为35.00%;糖代谢正常组与糖代谢异常组孕次、生育史、吸烟史、饮酒史、妊娠期高血压病史、分娩方式、喂养方式比较(P>0.05);糖代谢异常组妊娠年龄大于糖代谢正常组，糖尿病家族史、孕前BMI指数超重或肥胖、产后BMI指数超重或肥胖比例高于糖代谢正常组，孕期空腹血糖、OGTT 1 h血糖水平高于糖代谢正常组(P<0.05);Logisitic回归分析显示GDM患者中高龄产妇、糖尿病家族史、孕前BMI指数偏高、产后BMI指数偏高以及孕期高空腹血糖水平、高OGTT 1 h血糖值是其产后糖代谢异常的危险因素；产后6周，GDM患者发生糖代谢异常概率方程：P=1/[1+e~(-(-4.951+0.544*年龄+0.638*糖尿病家族史+0.483*孕前BMI指数+0.511*产后BMI指数+0.175*空腹血糖+0.191*OGTT 1 h血糖))];利用建模组数据验证，ROC曲线下面积为0.836[95%CI(0.781～0.892)],敏感度为72.97%,特异度为80.16%,Youden指数最大原则cut-off点0.480;利用验证组数据验证，ROC曲线下面积为0.843[95%CI(0.784～0.902)],敏感度为74.29%,特异度为80.00%。结论 本研究筛选GDM患者产后糖代谢异常的危险因素，构建预测模型，经验证模型判别效度良好，可为高危人群识别提供参考。
2025年04期 v.46 365-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K] - 杨培灵;金培印;王永佳;可海霞;
目的 分析冠心病患者血清miR-339及C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(C1q/tumor necrosis factor associated protein 9,CTRP9)丰度与冠状动脉病变程度的关系。方法 选取2022年5月—2024年4月安阳市人民医院就诊的疑似冠心病患者156例为目标，经冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)检查后98例患者确诊为冠心病并被纳入冠心病组，其余58例非冠心病患者被纳入对照组。检测两组血清miR-339及CTRP9丰度，采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析miR-339联合CTRP9在冠心病中的诊断价值。将冠心病患者按照不同病变支数及Gensini评分进行分组，分析血清指标丰度与冠状动脉病变程度的相关性。结果 与对照组相比，冠心病组患者血清miR-339丰度显著升高(P<0.001),CTRP9丰度显著下降(P<0.001)。血清miR-339联合CTRP9诊断冠心病的曲线下面积(AUC)为0.966,优于任一指标单独的诊断效能。miR-339丰度随着病变支数及Gensini评分增加而逐渐升高(P<0.001),CTRP9丰度随着病变支数及Gensini评分增加而逐渐降低(P<0.001)。血清miR-339丰度与Gensini评分呈正相关(r>0,P<0.01);血清CTRP9丰度与Gensini评分呈负相关(r<0,P<0.05)。结论 冠心病患者血清miR-339丰度显著增加，CTRP9丰度显著减少，血清miR-339与CTRP9丰度与患者冠脉病变程度关系密切，共同参与了冠心病进展。
2025年04期 v.46 372-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 768K] - 王永乐;张鹏飞;王耀辉;田书亚;
目的 分析血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)与冠心病患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)术后氯吡格雷抵抗及预后的相关性。方法 本研究选取2021年1月—2022年12月平顶山市第一人民医院收治的500例行PCI术的冠心病患者为调查对象，术后门诊或电话随访1年，共38例患者失访，最终纳入462例。根据是否发生氯吡格雷抵抗将患者划入非抵抗组(n=383)及抵抗组(n=79),根据是否发生主要心血管不良事件(MACE)将患者划入非MACE组(n=388)及MACE组(n=74)。比较不同组患者临床资料及血清TSH与ALP丰度差异，使用二元logistic回归分析评估冠心病患者PCI术后发生氯吡格雷抵抗及MACE的影响指标，采用ROC曲线分析血清TSH及ALP在冠心病PCI术后患者中的预后效能。结果 与非抵抗组相比，抵抗组患者血清TSH及ALP丰度均显著上升(P<0.001)。二元logistic回归分析结果显示高TSH及ALP丰度均为冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的危险因素(OR>1,P<0.05)。与非MACE组相比，MACE组患者血清TSH及ALP丰度均显著上升(P<0.001)。与非MACE组相比，MACE组患者冠状动脉病变支数及植入支架数量更多(P<0.01),Gensini积分更高(P<0.001)。二元logistic回归分析结果显示冠状动脉病变支数、植入支架数量、Gensini积分、TSH及ALP丰度均为冠心病患者PCI术后发生MACE的危险因素(OR>1,P<0.05)。血清TSH联合ALP对冠心病PCI术后患者预后预测的AUC为0.935(P<0.001),优于任意一个指标单独的预测效能。结论 血清高水平的TSH及ALP是冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗及预后不良的独立危险因素，这两个血清指标联合检测可帮助尽早识别PCI术后高危患者以便进行及早干预。
2025年04期 v.46 377-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 783K]
- 井延涛;李帅;任玉伟;孙岩;刘政博;李彪;杨洋;岳新灿;
目的 探讨大脑中动脉高密度征(hyperdense middle cerebral artery sign, HMCAS)在急性大血管闭塞中的意义及对机械取栓治疗预后的影响。方法 选取2018年2月至2020年7月于河南省周口市中心医院就诊的164例急性前循环大血管闭塞患者作为研究对象，收集临床相关资料进行回顾性分析，根据术前头颅CT检查结果，分为HMCAS组(n=75)和No-HCAS(n=89),比较两组在卒中入院NIHSS评分、取栓次数、术后血管成功再通率、术后梗死面积，90 d良好预后率、出血转化率与病死率。结果 HMCAS组与No-HCAS组到院NIHSS评分分别是18和16(P=0.001);取栓次数≤3次分别是81.09%和92.86%(P<0.001);术后血管再通率分别是86.35%和82.23%(P=0.169),术后梗死面积分别是[43.49(15.79,112.63)VS 31.36(6.79,100.62),P=0.010];症状性出血转化率分别是5.82%和5.06%(P=0.680),死亡率分别是18.55%和17.26%(P=0.680),良好预后率(mRS≤2)分别为33.94%和39.29%(P=0.174)。结论 HMCAS可以预测卒中严重程度，增加了术中取栓次数，对于预后和死亡率则无明显影响。
2025年04期 v.46 388-391+397页 [查看摘要][在线阅读][下载 744K] - 武德;王永兵;马晓磊;
目的 分析脑卒中患者应用本体感觉神经肌肉促进疗法(proprioceptive neuromuscular facilitation therapy, PNF)技术与下肢外骨骼康复机器人开展康复治疗的效果及对其下肢运动功能和步行能力的影响。方法 纳入2016年1月至2022年6月在郑州颐和医院门诊接受康复治疗的96例脑卒中患者作为研究对象，应用随机数字表法分为PNF组、机器人组和联合组，每组32例。PNF组康复治疗方案为PNF技术，机器人组康复治疗方案为下肢外骨骼康复机器人，联合组康复治疗方案为PNF技术+下肢外骨骼康复机器人，比较三组治疗前后脑电图指标、脑内神经递质指标以及下肢运动功能和步行能力评分。结果 治疗满24周时，联合组低于PNF组和机器人组(P<0.05);联合组多巴胺和5-羟色胺高于PNF组和机器人组(P<0.05),联合组谷氨酸、乙酰胆碱、γ-氨基丁酸及去甲肾上腺素低于PNF组和机器人组(P<0.05);联合组高于PNF组和机器人组(P<0.05)。结论 PNF技术与下肢外骨骼康复机器人均可改善脑卒中患者的脑功能，调节其神经递质，促进其下肢功能的恢复，提升步行能力，两种康复技术联合治疗可进一步提升效果。
2025年04期 v.46 392-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 760K] - 邓宏哲;陈昆;朱清海;
目的 构建个体化预测结直肠癌患者术后发生手术部位感染(surgical site infection, SSI)风险的列线图模型。方法 收集2020年6月至2022年12月于驻马店市中心医院行根治手术的294例结直肠癌患者的临床资料，使用单因素和logistic回归多因素分析术后发生SSI的独立危险因素，并建立列线图模型。结果 术后SSI的发生率为20.7%。糖尿病(OR:2.352, 95%CI:1.114～4.962)、NRS2022评分≥3分(OR:2.350, 95%CI:1.192～4.632)、ASA分级Ⅲ～Ⅳ级(OR:2.723, 95%CI:1.439～5.151)、开腹手术(OR:2.303, 95%CI:1.148～4.618)、手术时间≥3 h(OR:2.191, 95%CI:1.121～4.283)和术中出血量≥200 mL(OR:2.183, 95%CI:1.007～4.731)是结直肠癌患者术后发生SSI的独立危险因素(P<0.05)。模型验证结果显示：C-index为0.741(95%CI:0.706～0.776),模型的校准曲线趋近于理想曲线，ROC曲线的AUC为0.752(95%CI:0.716～0.788),在1%～63%范围内，模型净获益。结论 基于结直肠癌患者术后发生SSI的危险因素建立的列线图模型具有良好的预测效能。
2025年04期 v.46 398-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K] - 王翠艳;王道存;董贾中;
目的 分析食管静脉曲张内镜结扎术(endoscopic variceal ligation, EVL)患者术后近期再出血的发生情况及相关影响因素，并构建logistic风险预测模型，旨在为EVL患者术后近期再出血的防控提供科学指导。方法 选取2018年12月—2023年12月医院收治行EVL治疗的患者666例，分析EVL患者术后近期再出血的发生情况，采用logistic回归分析影响EVL患者术后近期再出血的危险因素，并构建EVL患者术后近期再出血的风险预测模型，同时采用受试者工作特征曲线(ROC)评估模型的预测效能。结果 EVL患者术后近期再出血的发生率为12.01%(80/666);Child-pugh C级(OR=2.330,95%CI:1.500～3.620,P<0.001)、中/大量腹水(OR=2.710,95%CI:1.444～5.084,P=0.002)、门静脉血栓(OR=2.039,95%CI:1.100～3.781,P=0.024)、高PT(OR=1.397,95%CI:1.260～1.549,P<0.001)、红色征(OR=3.549,95%CI:1.564～8.263,P=0.003)是影响EVL患者术后近期再出血的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示，所构建的风险模型预测EVL患者术后近期再出血的曲线下面积(AUC)为0.892,敏感度为77.50%,特异度为84.98%。结论 EVL患者术后近期再出血与Child-pugh分级、腹水、门静脉血栓、PT及红色征有关，所构建的风险预测模型能够有效预测EVL患者术后近期再出血的风险。
2025年04期 v.46 404-408+413页 [查看摘要][在线阅读][下载 792K] - 徐其岭;王博;王亚周;王凯;张晓光;
目的 探究脑外伤继发颅内感染患者血浆粒-单核细胞集落刺激因子(GM-CSF)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)、晚期糖基化终产物受体(RAGE)变化及意义。方法 选取郑州人民医院109例脑外伤患者为研究对象，根据是否继发颅内感染将患者分为感染组(n=27)和非感染组(n=82)比较两组临床资料，血浆GM-CSF、HMGB-1、RAGE水平，采用logistic回归法分析影响脑外伤患者继发颅内感染的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆GM-CSF、HMGB-1、RAGE水平对脑外伤患者继发颅内感染的诊断价值。结果 感染组术前GCS评分≤8分、切口脑脊液漏、手术时间≥4 h占比显著高于非感染组(P<0.05),两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、BMI、合并症、颅脑损伤原因、损伤类型、损伤部位、出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05);感染组血浆GM-CSF、HMGB-1、RAGE水平显著高于非感染组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示，术前GCS评分≤8分、切口脑脊液漏、手术时间≥4 h、血浆GM-CSF、HMGB-1、RAGE水平升高是影响脑外伤患者继发颅内感染的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示，血浆GM-CSF、HMGB-1、RAGE水平评估脑外伤患者继发颅内感染的敏感度分别为55.56%、85.19%、55.56%、85.19%,特异度分别为92.68%、68.29%、91.46%、89.02%,AUC分别为0.781、0.803、0.790、0.928,联合诊断价值更高。结论 脑外伤继发颅内感染患者血浆GM-CSF、HMGB-1、RAGE水平呈上升趋势，且对患者颅内感染具有较高的诊断价值。
2025年04期 v.46 409-413页 [查看摘要][在线阅读][下载 761K]
- 耿献辉;王雪莲;薛洁;边绪强;张洋洋;岳玮;黄锦;
目的 探讨不同剂量利那洛肽在长期便秘患者肠道准备中的应用效果。方法 选取2022年9月-2023年12月在联勤保障部队第九八八医院门诊行结肠镜检查的168例长期便秘患者，分为对照组(使用3L PEG方案)、试验组A(使用1粒利那洛肽+3L PEG方案)和试验组B(使用2粒利那洛肽+2L PEG方案)三组。对三组病患的肠道清洁准备质量进行了评估，同时比较了结肠息肉检出率、不良反应发生率以及患者对于整个过程的满意度。结果 与对照组相比，试验组A、B患者肠段评分以及BBPS总评分均更高；对照组患者对肠道准备过程的满意度显著低于试验组A和试验组B(P<0.05),而试验组B的满意度最高。结论 利那洛肽可以改善长期便秘患者的肠道整备质量，提高结肠息肉的检出率。本研究进一步发现，相较于使用1粒利那洛肽+3L PEG方案，使用2粒利那洛肽+2L PEG方案在清肠效果上更加优越。
2025年04期 v.46 425-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 723K] - 杨冰;
目的 探究环孢素A与西罗莫司联合治疗对激素抵抗型肾病综合征(nephrotic syndrome, NS)患者的血清脂谱和肾功能的影响。方法 选择2022年5月—2023年8月在郑州公交医院肾脏内科住院治疗的激素抵抗型NS患者为研究对象，共90例，随机数字表法分为两组，对照组口服西罗莫司，观察组口服西罗莫司及环孢素A,观察临床疗效，进一步对比两组炎症因子、血清脂谱、肾功能及不良反应结果。结果 相比对照组77.78%有效率，观察组93.22%的有效率更高，差异具有统计学意义，P<0.05;观察组治疗后三酰甘油(triacylglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)及低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)水平更低，分别为(1.31±0.27)mmol/L、(4.46±0.51)mmol/L和(2.21±0.45)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(High-Density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C)则更高，为(1.92±0.61)mmol/L,差异具有统计学意义，P<0.05;经过治疗后，观察组的血肌酐(Serum creatinine, Scr)、24 h尿蛋白及尿素氮(blood Urea Nitrogen, BUN)水平更低，为(0.51±0.15)g、(65.32±5.21)μmol/L和(6.12±1.23)mmol/L,肌酐清除率(creatinine clearance rate, Ccr)显著更高，为(65.82±6.82)mL/min,差异具有统计学意义，P<0.05;治疗后与对照组相比，观察组的白介素-6(Interleukin-6,IL-6)和超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)水平更低，分别为(4.15±0.42)ng/L和(19.83±2.65)ng/L,白介素-4(Interleukin-4,IL-4)水平更高，为(43.52±6.27)ng/L,差异具有统计学意义，P<0.05;观察组发生不良反应发生率为4.44%,比对照组16.78%更低，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 环孢素A联合西罗莫司对治疗激素抵抗型NS,能够提高临床疗效，改善血清脂谱水平，对肾功能的改善有促进作用，缓解炎症反应的同时提高治疗安全性。
2025年04期 v.46 429-433+437页 [查看摘要][在线阅读][下载 755K]