- 孙永健;高歌;高剑波;
目的研究胃癌组织中nm23、MMP-2的表达与SCT关于胃癌淋巴结转移的关系。方法用免疫组化方法检测胃癌组织中nm23、MMP-2的表达情况,并分析其表达与胃癌淋巴结转移的关系。结果 67例胃癌组织中,nm23和MMP-2表达阳性率分别为41.8%(28/67)和73.1%(49/67)。胃癌组织中nm23、MMP-2的表达与淋巴结转移密切相关。结论胃癌组织中nm23、MMP-2的表达与SCT征象胃癌淋巴结转移密切相关。
2011年03期 v.32 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 高新愿;李宏云;秦超;
目的探讨可替宁激活PI3K-Akt-GSK信号通路对ALI/ARDS的治疗作用及其机制。方法油酸复制ALI/ARD大鼠模型。随机将32只大鼠分为4组:对照组、ARDS组、可替宁处理组(简称可替宁组)和可替宁加Ly294002组(简称Ly294002组),每组8只。测各组大鼠动脉氧分压,肺组织病理切片,ELISA法测各组大鼠血液中TNF-α的浓度,免疫组化法测肺组织pAkt。结果①可替宁组与ARDS组及Ly294002组相比病理改变明显较轻;②以下各指标:氧分压(PO2)、肺湿干重比(w/D)、TNF-α的浓度,免疫组化测pAkt。可替宁组与ARDS组及Ly294002组相比差异有统计学意义(P<0.05);③免疫组化测pAkt。结论可替宁通过作用于PI3K-Akt-GSK信号通路抗炎通路,可以明显减少炎症因子的表达,对肺组织具有保护作用。
2011年03期 v.32 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 刘红兵;杨留才;刘洪;
目的探讨MR扩散成像ADC值的测量在骨肉瘤化疗疗效评估中的作用。方法选取35例确诊为骨肉瘤患者化疗前后和11例正常患者的MR图像,分析扩散成像ADC值进行比较。结果肿瘤化疗前后最大径依次为(5.84±1.85)cm和(5.77±1.45)cm,差异无统计学意义(P>0.5),正常组织、化疗前后的骨肿瘤和软组织肿块表观弥散系数ADC值依次为(0.498±0.212)、(0.466±0.311)、差异有统计学意义(P<0.01)。肿瘤化疗前后ADC值分别为(1.170±0.182)和(1.847±0.198),差异有统计学意义(P<0.05)。骨外软组织肿块ADC值化疗前后分别为(1.110±0.123)和(1.762±0.122),差异有统计学意义(P<0.01)。正常组骨髓和软组织的ADC值为(0.498±0.212)和(0.466±0.311),其与肿瘤化疗前肿瘤组织和软组织肿块之间均有统计学意义(P<0.05)。按照疗效评估标准,TVNR>90%,占82.89%(29/35)。结论 MR扩散成像ADC值的测量可对骨肉瘤治疗效果进行评价。
2011年03期 v.32 6-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] - 李霞;
目的研究IgA肾病(IgAN)临床特征和病理分级的关系,以期指导临床治疗并判断预后。方法回顾性总结经皮肾穿刺确诊为IgAN的65例患者,根据Lee分级,系统分析病理分级与临床指标之间的关系。结果病理学分型中65例患者I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V型各占6.2%、12.3%、38.5%、40.0%、3.1%;病理类型轻者多表现为无症状血尿和(或)蛋白尿,疗效较好,而病理类型重者临床表现多为肾病综合症、肾衰竭伴高血压,疗效差,预后差。结论肾病的临床病理表现多样化,早期及时行肾活检并作病理分型对IgA肾病指导治疗、判断预后有重要的临床意义。
2011年03期 v.32 8-9+12页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 董静茹;孙红敏;
目的探讨环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)和增殖细胞核相关抗原(Ki-67)在卵巢上皮性癌组织中的表达与其组织分级、临床分期的关系。方法采用免疫组织化学方法检测卵巢上皮性癌组织45例和卵巢良性上皮性肿瘤组织19例中COX-2、VEGF-C及Ki-67蛋白的表达。结果卵巢上皮性癌中COX-2、VEGF-C和Ki-67蛋白的阳性表达率均明显高于良性上皮性肿瘤(P<0.05),三者在卵巢上皮性癌组织Ⅲ、Ⅳ期中的表达率明显高于Ⅰ、Ⅱ期,且随着病理分级增高而显著增加(P<0.05)。结论 COX-2、VEGF-C、Ki-67与卵巢上皮性癌的发生和发展中起着重要作用,三者在卵巢上皮性癌中的表达与病理分级、临床分期密切相关,对卵巢上皮性癌的诊断及预后判断有一定价值。
2011年03期 v.32 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 张正军;肖敏;
目的研究痰热清对内毒素所致兔急性肺损伤内致炎因子的影响。方法静脉注射内毒素建立兔急性肺损伤模型,选用日本大白兔,分为药物组、模型组、对照组,给药物组静脉注射痰热清,在不同时间观察外周血液中白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量;流式细胞观察外周血及肺灌洗液内的多形核细胞(PMN)凋亡、坏死细胞比率及呼吸爆发功能。结果模型组IL-8、IL-10、TNF-α含量较对照组显著增高,灌洗液PMN成活比率增高,凋亡延迟,呼吸爆发明显增强(P<0.05),模型组上述变化明显受抑制(P<0.05,P<0.01)。结论痰热清的预处理可减轻和抑制内毒素性兔急性肺损伤的损伤程度。
2011年03期 v.32 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 董秀娟;陈蕾;韩利杰;马红霞;朱趁红;赵晓武;
目的探讨恶性血液病异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)和慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的发生情况及其与预后的关系。方法回顾郑州市第三人民医院67例接受allo-HSCT患者的临床资料,分析aGVHD、cGVHD的发生情况及aGVHD、cGVHD对患者复发和生存的影响。结果 21例患者发生Ⅰ～Ⅱ度aGVHD;14例发生Ⅲ～Ⅳ度aGVHD;曾发生Ⅱ～Ⅳ度aGVHD是发生cGVHD的危险因素;发生Ⅱ～Ⅳ度aGVHD者总生存率(OS)低,重度(Ⅲ～Ⅳ)aGVHD患者的死亡率高。低危组患者复发率较低,发生cGVHD者存活率高。结论防治重度aGVHD有利于减少cGVHD的发生;重度aGVHD影响患者的生存。
2011年03期 v.32 16-18+21页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 赵碎巧;
目的对高血压用药情况进行分析,为临床合理治疗提供依据。方法采用WHO推荐的用药种类、用药频率(DDDs)、药物利用指数(DUI)、联合用药和医学统计等方法。对武汉市汉口医院从2010年1月至2011年1月门诊处方中降血压药物的应用情况进行回顾性调查分析。结果 252例门诊降血压药DDDs排序前3位的药品分别是苯磺酸氨氯地平、复方利血平氨苯蝶啶片、美托洛尔,大部分药物的DUI值接近于1,联合用药率达20.33%,以钙拮抗剂与β受体阻滞药联用最多。结论本调查显示各类药物使用基本趋于合理,但还需加强对高血压患者关于用药知识培训及对血压控制重视方面的宣传;同时,在临床应用中,根据患者的实际情况,合理选择疗效可靠。不良反应少、经济适用的降压药物能有效降低高血压患者并发症的发症率,改善高血压患者的生活质量。
2011年03期 v.32 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 齐烨;
目的探讨早期干预治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后和NBNA评分的影响。方法选择许昌市中心医院2007年2月至2010年12月收治的40例中重度HIE患儿随机分为干预组及对照组各20例,对照组给予常规治疗,如吸氧、保暖、控制脑水肿、降低颅内压、营养脑细胞等,干预组在常规治疗的基础上加用纳洛酮,7～14d为1个疗程。比较两组的临床疗效及神经行为NBNA评分。结果干预组总有效率为85%(17/20),对照组总有效率为70%(14/20),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的临床症状及体征的恢复也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组NBNA评分干预治疗1～3d比较差异无统计学意义(P>0.05);干预治疗7～10d差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病早期干预治疗可以明显提高HIE患儿的临床疗效,有效地控制HIE患儿的临床症状及体征,明显提高NBNA评分及改善患儿的预后,降低了死亡率,值得临床推广应用。
2011年03期 v.32 22-23+26页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 董玉斌;曹亚芹;郭秋芬;李磊;栾永刚;张君;王英俊;
目的探讨缺氧缺血性脑病新生儿血清MMP-9、TIMP-1水平动态变化及其临床意义。方法观察组73例(轻度组30例,中度组25例,重度组18例),健康足月新生儿30例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患儿生后24 h、72 h、7 d时血清MMP-9、TIMP-1水平及其二者比值,并与对照组进行比较。结果缺氧缺血性脑病患儿轻度组、中度组和重度组在生后24 h、72h、7d血清中基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶组织因子-1及其二者比值均明显高于对照组(P<0.05,0.01),且重度组较轻度组、中度组明显增高(P<0.05,0.01),其差异具有统计学意义。各组在生后三个时间点的比较,除对照组外,其余各组24h、72 h均高于7 d(P<0.05),且72 h高于24h(P<0.05)。结论动态检测HIE患儿血清中MMP-9及TIMP-1水平,对指导临床诊断和治疗具有一定指导意义,并可通过其变化来推测中枢神经系统并发症的发生,对了解HIE脑损伤程度及判断预后具有重要价值。
2011年03期 v.32 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 陈立忠;柴书雄;李龙;杨金庆;
目的探讨大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的临床疗效。方法 76例重型颅脑外伤患者均行大骨瓣减压术治疗,并按格拉斯哥预后分级(GCS)判断预后。结果经治疗后76例患者存活61例,均进行随访,其中恢复良好34例,中残15例,植物生存8例,重残4例,死亡15例,死亡率19.7%;GCS 3～5分死亡9例,6～8分死亡6例。结论早期彻底的大骨瓣减压术可以明显改善重型颅脑外伤患者的预后,提高疗效,降低病死率及伤残率。
2011年03期 v.32 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] - 孔祥阳;韩瑜;牛麦玲;吴雪娇;
目的探讨辛伐他汀早期干预对血浆高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9在急性心肌梗死患者中表达的影响。方法将56例急性心肌梗死患者(AMI组)随机分为常规治疗组和辛伐他汀治疗组,分别测定治疗前后血浆高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的浓度,并与同期选取的30例稳定型心绞痛患者(对照组)比较。结果急性心肌梗死患者血浆高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的测定值高于对照组(P<0.05);辛伐他汀治疗组治疗后血浆高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的测定值低于治疗前水平(P<0.05)。结论辛伐他汀通过抗炎等机制对防治急性心肌梗死患者早期动脉粥样硬化及稳定斑块起着重要的作用。
2011年03期 v.32 29-30+33页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 张进峰;
目的了解进展期胃癌术中行区域性缓释化疗的方法及临床疗效与不良反应情况。方法将郑州市第二人民医院120例进展期胃癌患者随机分为两组,治疗组60例:行胃癌根治术(D2),术中行区域性缓释化疗药物5-FU缓释剂的应用。对照组60例:术中动脉灌注化疗(IAIC)的应用。治疗后对其两组患者的并发症及药物不良反应进行对比分析,并对所有患者进行随访了解术后复发情况。结果治疗组60例共出现并发症6例(10%),对照组60例共有18例出现并发症(30%)。两组1年生存率比较无显著差异性(P>0.05)。两组2年、3年生存率比较有显著差异性(P<0.05)。结论进展期胃癌术中行区域性缓释化疗与术中动脉灌注化疗其疗效显著,但术中行区域性缓释化疗更为直接,其药物不良反应较少。
2011年03期 v.32 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 刘高丽;
目的探讨炙甘草汤加减治疗心悸的临床疗效。方法将2007年3月至2010年6月南阳市中心医院收治的92例心悸患者随机分为观察组和对照组各46例。观察组给予炙甘草汤加减口服辩证治疗,对照组口服心律平,治疗4周后对两组的临床疗效和心律失常次数进行评价。结果观察组总有效率95.65%,明显优于对照组总有效率78.26%(P<0.05);两组患者疗程结束后24h动态心电图心律失常次数与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),疗程结束后两组临床疗效比较,观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论炙甘草汤加减治疗心悸临床疗效满意,无明显不良反应。
2011年03期 v.32 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 董万超;
目的探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)用于老年全髋关节置换术的可行性及安全性。方法 58例老年全髋关节置换术患者随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组)和连续硬膜外麻醉组(CEA组),每组各29例。分别监测麻醉前(T0)、麻醉后15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)及120min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)变化。记录麻醉起效时间及手术时间,评价麻醉效果。结果两组SBP和DBP均较麻醉前显著下降(P<0.01),两组间各时间点相比,差异无显著性(P>0.05)。CEA组和CSEA组麻醉起效时间分别为(5.1±1.5)min和(12.9±3.8)min,二者差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。CEA组和CSEA组麻醉优良率分别为86.21%和100%,CSEA组明显优于CEA组(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉用于老年全髋关节置换术,起效迅速,阻滞完善,肌松满意,并发症少,血流动力学平稳,可达到安全可靠的麻醉效果。
2011年03期 v.32 36-37+40页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 秦艳霞;刘合玉;
目的观察丁苯酞软胶囊对慢性脑缺血大鼠海马区同型半胱氨酸(HCY)、C-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平的影响。方法健康雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组、模型对照组和丁苯酞治疗组。HCY测定采用酶联免疫吸附法(ELISA),按试剂盒(TPI Inc USA提供)操作步骤进行操作,CRP和IL-6的测定采用免疫组化。结果丁苯酞治疗组的HCY、CRP和IL-6的含量分别为(14.86±1.31)、(120.32±6.87)、(126.90±12.46),明显比模型对照组少,组间比较有明显差异(P<0.05)。结论丁苯酞可降低大鼠慢性脑缺血海马区HCY、CRP和IL-6的水平,对脑缺血损伤有一定的保护作用。
2011年03期 v.32 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 李保英;
目的调查学龄前儿童近视眼的流行病学状况、分析相关因素,为早期预防近视提供一定依据。方法在焦作市随机整群抽取20间幼儿园的学龄前儿童,用尼德克ARK-30对所选儿童进行屈光筛查。可疑近视者和屈光度≤+2.00D者予l%阿托品眼膏涂双眼3d,由专人进行视网膜检影,确诊为近视及屈光度≤+2.00D的儿童由专人进行近视相关因素调查。结果学龄前儿童近视眼患病率为1.95%,城区2.10%,农村1.80%;其中3～4(<4)岁占0.98%,4～5(<5)岁占1.96%,5～6岁占2.45%。相关因素分析:学龄前儿童近视眼发生与近亲近视史密切相关,城区与农村学龄前儿童近视眼发病情况无显著性差异。结论学龄前儿童近视在临床上非常多见,应引起足够重视。
2011年03期 v.32 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 司玲珍;
目的探讨老年脑卒中合并焦虑抑郁情绪状况及综合干预治疗效果。方法对106例老年脑卒中患者于入组时采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况,根据测评结果进行综合干预治疗,观察8周。于综合干预8周末再次应用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行测评,并进行对比分析。结果 106例脑卒中患者焦虑、抑郁发生率分别为73.5%和69.8%,综合干预治疗后焦虑、抑郁发生率降为47.2%和39.8%,与干预前比较均有统计学意义(χ2=7.79,9.90,P<0.01);合并焦虑抑郁患者综合干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表总分均较干预前有显著性下降(P<0.01),焦虑、抑郁的程度均较干预前显著改善(P<0.01)。结论老年脑卒中患者焦虑抑郁情绪发生率较高,采取综合干预治疗效果显著。
2011年03期 v.32 43-44+47页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 曲艳红;杨家梅;
目的探讨ANXA2、VEGF在HepG2肝癌细胞系中的表达及意义。方法应用Transwell(细胞体外侵袭实验)、WesternBlot检测在不同5-Fu剂量干扰下,HepG2肝癌细胞系中ANXA2、VEGF的表达及细胞侵袭力的变化。结果 Transwell检测HepG2肝癌细胞随着5-Fu剂量的增加侵袭力明显降低,各剂量组间差异具有统计学意义(P<0.05);WesternBlot方法检测HepG2肝癌细胞中ANXA2、VEGF蛋白质的表达随着5-Fu剂量的增加逐渐下降,各剂量组间差异具有显著统计学意义(P<0.01),且两者具有相关性r=0.856。结论 ANXA2、VEGF在HepG2肝癌细胞系的侵袭转移机制中可能具有协同促进作用。
2011年03期 v.32 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] - 范仲鹏;朱华伟;邓建中;
目的探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠对进展性脑梗死的疗效。方法 120例进展性脑梗死患者随机分为治疗组(60例)与对照组(60例)。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠、依达拉奉治疗。于治疗前、治疗第7天、第14天、第30天进行神经功能评分和临床疗效检测。结果治疗组总有效率(95%)显著高于对照组(80%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7、14、30d治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后14、30d与治疗前比较P<0.01,两组治疗无明显不良反应。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效较好,安全性好,值得进一步观察及探讨。
2011年03期 v.32 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 周晓花;
目的探讨和评价液基细胞学(TCT)结合阴道镜对宫颈病变的诊断价值。方法以病理学结果为诊断标准,对在永城市人民医院进行阴道镜、活检及TCT的宫颈病变患者的检查结果进行分析。结果 TCT与活检病理组织学相比,良性符合率为98.4%,LSIL、HSIL、癌的诊断符合率分别为85.4%、97%和100%;阴道镜检查结果与组织学相比,CIN以上的宫颈病变阴道镜符合率为97.8%。结论 TCT与阴道镜检查符合率无统计学意义(P>0.05),应用TCT辅助阴道镜检查可提高宫颈癌前病变和癌变的检出率。
2011年03期 v.32 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 马海法;
目的探讨早期妊娠流产方法选择的影响因素。方法对216例早孕妇女进行问卷调查,按照妇女自愿选择流产方法的不同,分为药物流产组,一般手术流产组和无痛人工流产组,分析选择不同方法的原因。结果在有同等机会选择流产方法时,多数年轻、未婚者选择药物流产,其中经济条件好的选择无痛人工流产,而经济条件较差者选择常规一般手术流产。结论妇女对流产方法的认识并不全面,在选择流产方法时涉及许多问题,医生应尽可能为妇女提供适宜方法。
2011年03期 v.32 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 宋晓斌;
目的分析药品不良反应(ADR)的情况及发生特点,为临床安全用药提供参考。方法对商丘市中心医院2004年1月—2009年12月发生的102例药品不良反应(ADR)进行回顾性分类与统计分析。结果 102例ADR共涉及药品48种,静脉给药途径所引发的ADR最多,抗感染药占38.24%;中药制剂占30.40%。结论抗感染药、中药制剂ADR的发生率高。提醒临床应密切关注药品ADR,加强药品ADR的监测与上报工作,合理规范使用药物,减少ADR的发生率。
2011年03期 v.32 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 蒋辉;
目的探讨罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将口服磺脲类降糖药血糖控制不满意的2型糖尿病患者88例随机分为治疗组和对照组各44例,对照组在磺脲类降糖药物的基础上加服盐酸二甲双胍250mg,3次/d,治疗组加服罗格列酮4mg,1次/d,疗程均为12周,比较治疗前后两组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(Tc)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDI-c)的变化。结果两组治疗后与治疗前比较FBG、2hBG、HbA1C、FINS、Tc、TG、HDL-c、LDL-c均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗组与对照组比较经治疗后上述指标均明显降低,HDL-C增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗格列酮治疗2型糖尿病不但能改善胰岛素抵抗、降低血糖、改善脂质代谢紊乱,还能延缓糖尿病的发展及降低发生血管并发症的危险,从而改善患者的远期预后,且治疗后无明显不良反应,值得临床推广使用。
2011年03期 v.32 57-58+61页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 赵彩霞;
目的探讨马来酸依那普利叶酸片治疗老年高血压病的疗效及安全性。方法选择75例老年原发性高血压患者随机分配到3个治疗组中,分别接受依那普利10.0 mg、马来酸依那普利叶酸片10.0mg/0.4mg和马来酸依那普利叶酸片10.0mg/0.8mg,每日1次,连续治疗8周。结果两种配比马来酸依那普利叶酸片组降压效果、降低同型半胱氨酸疗效均优于依那普利组(P<0.01)。用药前后血常规、尿常规、电解质、血脂、血糖、肝肾功能均无明显改变(P>0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片用于老年高血压患者降压、降低同型半胱氨酸安全、有效。
2011年03期 v.32 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 詹才芳;
目的总结宫腹腔镜联合诊治不孕症的方法及优点。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果 120例患者中输卵管阻塞65例;慢性盆腔炎35例;子宫内膜异位症5例;多囊卵巢2例;子宫肌瘤2例;卵巢肿瘤4例;宫腔粘连2例;正常盆腔5例。120例患者中85例得到随访6～42个月,其中42例已妊娠,8例已生育,其余术后妊娠率的最终统计和分类仍在进一步随访中。结论宫腹腔镜联合手术具有手术时间短、损伤小、恢复快,并且在一次麻醉下,可以对不孕的原因全面评价和明确诊断,在诊断同时进行治疗,经济效益高,手术安全可靠,患者更易接受,值得应用。
2011年03期 v.32 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 段艳峰;
目的对不同剂量厄贝沙坦治疗糖尿病肾病(DN)患者疗效进行比较。方法将56例糖尿病肾病患者随机分为治疗组(300mg/d)和对照组(150mg/d)各28例,观察治疗前及治疗3个月后血压、血肌苷(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清钾(K)及尿微量白蛋白的变化。结果两组患者治疗后血压都有降低,但差异无统计学意义(P>0.05),尿白蛋白治疗后均显著下降(P<0.01),治疗组下降更为显著(P<0.05)。结论大剂量厄贝沙坦(300mg/d)降尿白蛋白优于小剂量厄贝沙坦(150mg/d),对DN患者有独立于血压之外的肾脏保护作用,安全性好。
2011年03期 v.32 64-65+67页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 尚强;
目的探讨宫腔镜检查对子宫异常出血的临床应用价值。方法对2008年2月—2010年5月利用宫腔镜检查诊断异常子宫出血240例患者资料进行回顾性分析。结果宫腔镜检查与病理组织学检查的诊断符合率高于90%,与文献报道一致。结论宫腔镜检查操作方便、安全、有效、在异常子宫出血中显示出了巨大的优越性,目前已成为诊断异常子宫出血的有效方法。
2011年03期 v.32 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 张柏华;
目的观察培菲康及乳果糖口服液对亚临床肝性脑病患者数字连接试验及血氨、肝功能的治疗效果。方法 60例患者分为治疗组及对照组,对照组采取基础治疗,包括合理饮食,服用复合维生素B,益肝灵等。治疗组在对照组治疗的基础上应用培菲康胶囊及乳果糖口服液,二者分别于4周后观察数字连接试验及血氨、肝功能。结果 4周后治疗组及对照组差异有统计学意义(P<0.05),但肝功能改善方面未见差异。结论培菲康联合乳果糖口服液能改善亚临床肝性脑病患者的临床试验指标,对于预防其发展为肝性脑病有重要意义。
2011年03期 v.32 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 李根区;
目的观察110例药物不良反应报告的特点,为进一步降低不良反应的发生率提供依据。方法采用回顾性分类统计,对濮阳市油田总医院2007年1月至2010年1月上报的110份ADR报告就患者年龄与性别分布,用药途径,药品类别,累及的器官、系统以及临床表现进行统计评价。结果年龄分布上,61岁以上患者最多,占32.7%;不同给药途径,静脉滴注给药的ADR发生率最高,占91.8%;在引发ADR的各类药品中,抗菌药物引发的ADR最多,占41.1%。结论 ADR的发生率与患者的年龄、用药途径和频率密切相关,应加强严重ADR的监测工作。
2011年03期 v.32 70-71+74页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 吴书一;秦亚溱;刘文刚;熊灵军;刘艳荣;
目的探讨外周血和骨髓免疫球蛋白重链(Immunoglobulin heavy chain,IgH)基因重排检测方法及其在监测B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者微小残留病(Minimal residual disease,MRD)中的临床意义。方法应用PCR-SSP方法对B-NHL患者进行IgH基因重排检测,回顾性分析39例B-NHL患者IgH基因重排动态检测结果来了解其与临床MRD的关系。结果 39例B-NHL初诊未经治疗患者IgH基因重排检测34例阳性,阳性率87.1%(34/39)。34例初诊阳性患者,治疗后19例达到临床完全缓解的患者中16例IgH基因重排转阴,3例持续阳性;15例临床部分缓解者,IgH基因重排持续阳性。分析发现13例患者骨髓和外周血标本IgH基因重排均呈阳性。结论 IgH基因重排检测可以作为B-NHL的辅助诊断及其微小残留病的监测。
2011年03期 v.32 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 崔庆周;崔红领;陈鹏;
目的探讨64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的比较。方法对269例冠心病患者进行MSCT检查后进行冠状动脉造影检查,观察两种检查方法血管狭窄符合率。结果冠状动脉造影与MSCT检查的符合率95.16%。结论 64排螺旋CT冠脉成像安全、简便和无创伤。具有扫描速度更快,时间和空间分辨率高,对冠状动脉疾病具有较大的实用价值。
2011年03期 v.32 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 刘现民;
目的探讨术后早期肠内营养在食管癌患者中的应用。方法 2008年1月—2010年1月收治的食管癌患者289例;随机分为肠内营养(EN)组159例和肠外营养(PN)组130例,观察两组病例于手术前和手术后第9d进行体重、血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白检测并进行统计比较。结果经统计学分析,两组病例观察内容统计比较有显著差异性P<0.05。结论术后早期应用肠内营养在食管癌患者中可以起到降低手术后应激,改善患者营养状况及免疫功能,促进康复,减少和防止食管癌术后并发症的发生。
2011年03期 v.32 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 丁奇贤;
目的探讨阿托伐他汀治疗进展性脑梗死的临床效果,分析其对延缓脑梗死进展时间和降低神经功能缺损程度的作用。方法回顾性分析2008年6月—2010年6月采用阿托伐他汀治疗的128例进展性脑梗死患者的临床资料,并以同期采用依达拉奉注射液治疗的128例患者为对照组,比较两组治疗效果。结果两组患者入院后到神经功能缺损进展停止时均有明显增高,前后差异具有统计学意义,而到治疗结束时,两组患者NIHSS评分明显降低,观察组治疗结束时NIHSS评分分值为(3.47±1.07),对照组为(3.80±1.03),观察组治疗效果略高于对照组,但是组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者从发病到症状达峰值时间为(17.2±3.4)d,对照组患者从发病到症状达峰值时间为(14.7±2.1)d,观察组明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗进展性脑梗死可明显缩短患者从发病到症状高峰时间,降低神经功能缺损程度。
2011年03期 v.32 79-80+82页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 孟素芳;
目的观察VE导联的心电图特点,探讨该导联对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值。方法对60例下壁有病理性Q波的患者进行常规同步12导联心电图描记,并加做VE导联。比较VE导联的心电图特点,分析该导联对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值。结果在38例陈旧性下壁心肌梗死中30例VE导联出现病理性Q波,ST-T段无动态演变;余30例VE导联呈rS型。结论 VE导联的心电图特征对病理性Q波的鉴别诊断有一定的价值。
2011年03期 v.32 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 王东林;陈广礼;
目的探讨双源螺旋CT三维重建技术在肝癌介入治疗中的应用价值。方法对37例肝癌患者进行双源螺旋CT扫描诊断后,在后处理工作站进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)血管重建。结果肝动脉期VR图像和MIP多平面重建图像均能清晰显示腹腔干、脾动脉、肝总动脉左右动脉及其2～3级分支,还能清晰显示l～6级门静脉血管结构及1～3级肝静脉血管分支,具有较强的空间立体感。结论双源螺旋CT门静脉三维重建成像是一种快捷而有效的无创性血管造影技术,有助于临床治疗方案的合理选择及疗效随访。
2011年03期 v.32 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] - 朱昱;
目的探讨胃大部切除术后功能性排空障碍的诊断与治疗体会。方法对2006年4月至2010年7月收治的17例胃大部切除术后功能性排空障碍患者的诊断和治疗的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗时间6～30d,其中14例经6～25d保守治疗逐渐好转。3例行手术探查,术中证实机械性因素引起者2例,予解除梗阻因素;1例未发现明显机械性梗阻,仅做探查,空肠造瘘;术后分别于7～24d逐渐恢复,治愈或好转出院。结论术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿可能是胃排空障碍的主要原因,而高龄、营养不良、水电解质失衡、腹腔感染则是诱因。胃肠道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法。一般采用保守治疗均可治愈。
2011年03期 v.32 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 李启军;
目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将60例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组血糖水平均控制良好,同时积极控制血压,对照组用替米沙坦治疗,治疗组在上述治疗的基础上结合中医辩证治疗。结果两组治疗前后血糖、血脂比较有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组间比较无统计学意义(P>0.05)。治疗前后尿白蛋白排泄率、尿α1微球蛋白变化有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论中西医结合治疗早期糖尿病肾病效果好,值得推广应用。
2011年03期 v.32 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 单志愿;
目的探讨盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择2008年5月至2010年5月血管性痴呆患者80例,将上述患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予盐酸多奈哌齐5mg口服,1次/d,两组患者均治疗8周。两组患者在治疗前和治疗后采用MMSE评定患者的认知功能情况;采用ADL量表评定两组患者治疗前后日常生活活动能力。结果观察组治疗8周后MMSE和ADL评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义,(P<0.05);在改善血浆黏度、血浆ET-1和血清NO含量方面治疗组明显优于对照组。结论盐酸多奈哌齐能够有效地改善血管性痴呆患者的认知功能障碍,降低痴呆程度及提高生活自理能力等。
2011年03期 v.32 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 郭爱香;
目的探讨阿托伐他汀对血管性认知功能障碍的临床疗效。方法将160例血管性认知功能障碍患者随机分为治疗组(80例)和对照组(80例),均接受常规药物治疗,治疗组同时加用阿托伐他汀。结果两组MMSE积分治疗后均有提高(P<0.01),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀对治疗血管性认知功能障碍是安全有效的。
2011年03期 v.32 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 刘红霞;赵梅珍;
目的探讨颈椎手术的麻醉方法及处理体会。方法对80例颈椎外伤和颈椎病患者实施持续给药的方式给予静脉吸入复合全身麻醉行颈椎前、后入路手术。结果全部患者均顺利完成手术,均未出现与麻醉相关的并发症,病情稳定,神经功能有所改善,预后良好。术前、术中、术终NIBP、ECG、SPO2、P均平稳正常无呼吸道并发症,平均优良率96.5%。结论持续给药的方式给予静脉吸入复合全身麻醉用于颈椎前后入路手术安全有效,无并发症,值得推广应用。
2011年03期 v.32 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] - 魏立平;李文波;许晓辉;马聪敏;
目的探讨帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对神经功能康复的影响。方法将70例脑卒中后抑郁的患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用常规药物治疗和心理疏导,治疗组在常规治疗的基础上加用帕罗西汀治疗,20 mg/d,晨起口服。对比治疗前及治疗2、4、8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗前后神经功能缺损评分(SSS)及日常生活能力Barthel指数(BI)评定。结果治疗组治疗后4周末、8周末较治疗前明显降低(P<0.01),与对照组比较有统计学意义(P<0.01),两组治疗前与治疗8周后SSS评分均减少、BI评分增加(P<0.01),治疗组较对照组改变更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后合并抑郁障碍者的抗抑郁效果肯定,且能促进患者神经功能的恢复,提高日常生活活动能力,用药安全。
2011年03期 v.32 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 蔡学兵;
目的观察中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将FD患者l20例随机分为两组,对照组用西药治疗,治疗组在此基础上加用疏肝健脾汤,均治疗4周观察疗效。结果中西医结合治疗组临床痊愈30例,显效23例,有效6例,无效1例,总有效率98.3%;对照组临床痊愈15例,显效10例,有效18例,无效17例,总有效率71.7%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗FD疗效好,值得在临床上推广应用。
2011年03期 v.32 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 胡会民;
目的分析总结口腔颌面部创伤麻醉的经验。方法回顾性分析55例口腔、颌面部严重创伤及手术的麻醉情况。结果本组病例均采用气管插管静吸复合麻醉。54例气管插管时顺利,生命体征基本平稳;术毕患者均完全清醒后拔管,1例由于声门周围水肿,拔管后即行气管切开外,其余患者拔管后SpO2均达95%以上。结论颌面部多发创伤手术麻醉关键在于迅速准确建立通畅的呼吸道;术中应时刻警惕气管导管的位置;注意血容量,积极扩容抗休克治疗;麻醉苏醒期拔管指征要严格。
2011年03期 v.32 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 刘宏营;
目的探讨无创机械通气在心源性肺水肿急救治疗中的临床作用,并观察其疗效。方法对收治的40例心源性肺水肿,在常规治疗基础上加用无创机械通气,观察临床疗效及血气变化。结果采用紧闭面罩双相气道正压通气前后患者心率、呼吸频率、平均动脉压、SpO2、PaO2均有明显变化,PaCO2无明显变化。结论在常规强心、利尿、扩张血管等基础治疗同时,加用无创双水平正压机械通气治疗急性肺水肿,可迅速纠正缺氧、改善病情、提高抢救成功率,减少气管插管及气管切开率,降低死亡率。
2011年03期 v.32 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 李鸣凤;
目的研究血清中C-反应蛋白(CRP)水平与急性脑梗死的关系。方法采用免疫比浊法测定80例脑梗死患者入院第1、7、14、21、28d的血清中CRP水平,并与80例健康人作对照。结果与健康对照组比较,脑梗死血清中CRP浓度差异有统计学意义(P<0.01),在起病第3d脑梗死组CRP浓度为(12.5±4.3)mg/L,又明显高于对照组[(3.5±1.1)mg/L]。结论血清CRP水平增高与脑梗死的发生和严重程度有密切关系。
2011年03期 v.32 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 杜顺利;常文海;张五中;张俊杰;
目的探讨经枕下乙状窦后入路显微手术治疗大型听神经瘤的操作技巧及治疗效果。方法将全部的45例患者都采用枕下乙状窦后入路,显微手术切除肿瘤,14例采用内镜辅助下切除。结果本组45例中,全切除40例,次全切5例,肿瘤全切除率88.9%;面神经功能保留33例。术后听力减退或加重9例,出现面部麻木6例,面瘫l1例,经随访6个月～2年,听力减退恢复6例,面部麻木恢复4例,面瘫恢复7例。结论经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤,对面神经可获得解剖学与功能的保护,能明显降低并发症与病死率。
2011年03期 v.32 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 吴尚;
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)常规放疗加三维适形放疗的治疗效果。方法回顾性分析信阳市中心医院三维适形放疗的60例非小细胞肺癌患者的临床资料。结果 60例疗效观察,9例完全缓解(CR),31例部分缓解(PR),18例稳定(NC),2例进展(PD),总有效率(CR+PR)为66.7%(40/60),1、2年生存率分别为69.6%、47.8%。结论非小细胞肺癌三维适形放射治疗,治疗靶区剂量增高,有较好的近期疗效,近期不良反应较小,能被广大患者接受。
2011年03期 v.32 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 康征;
目的探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择近年来收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规抗感染、解痉平喘、祛痰、能量支持等常规治疗,对照组予低浓度氧疗,治疗组采用面罩BIPAP呼吸机治疗。观察两组患者临床症状、生命体征、血气分析变化。结果 BiPAP治疗组患者临床症状、体征和血气指标在治疗后较治疗前明显改善(P<0.05),两组治疗后的血气指标比较有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP通气支持治疗COPD合并呼吸衰竭疗效显著。
2011年03期 v.32 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 陈洁;
目的探讨产后出血的原因、治疗方法以及预防措施。方法回顾性分析75例产后出血患者的临床资料。结果子宫收缩乏力50例,占66.7%;胎盘因素10例,占13.3%;产道损伤6例,占8%;凝血功能障碍4例,占5.3%;其他5例,占6.7%。41例行子宫按摩,9例行清宫术,6例缝合损伤产道,3例宫腔填塞纱布,2例行子宫切除术,无1例产妇死亡。结论产后出血是产科严重的并发症,积极预防是关键,发生以后要根据出血原因迅速采取相应的措施治疗,方能保证产妇的安全和健康。
2011年03期 v.32 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 陈同庆;
目的探讨鼻内窥镜下等离子热凝治疗隐蔽性鼻出血临床效果。方法对2006年1月至2009年12月濮阳市人民医院收治的203例隐蔽性鼻出血患者进行治疗,对疗效进行综合分析。结果 203例患者中,194例均一次等离子热凝治疗成功,治愈率为95.6%;其余9例术后7d后又发现少量出血,经二次等离子热凝治疗后未再出血。术后1个月,所有患者手术创面基本愈合,未出现并发症。随访6个月,202例患者均不鼻出血复发;1例患者手术后5个月有过一次少量鼻出血。结论经鼻内窥镜下等离子热凝治疗隐蔽性鼻出血,能准确定位出血部位,明显缩短止血时间,减少术中出血量,因此特别适用于老年人、儿童和鼻腔填塞不适应者;具有操作简易、时间短、创伤小,视野宽广、图象清晰,出血部位定位准确,治疗效果良好。
2011年03期 v.32 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 申建兴;
目的探讨椎管占位无神经症状的胸腰段爆裂性骨折手术治疗效果。方法对28例确诊为椎管占位无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折患者采用后路内固定植骨技术治疗。结果本组28例平均随访12个月,术后X线片、CT显示复位、固定良好,椎体内、外植骨均获得骨性融合,Cobb’s角由术前10°～25°恢复到术后7°～15°,椎体前缘高度由术前50%恢复到术后的90%。术后均未出现神经功能障碍。结论于无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折,不管椎体压缩严重程度均应早期手术。因为通过手术可以维持脊柱三维空间结构,通过对伤椎植骨减轻椎管占位现象,后路手术近路,保留了脊柱后路结构,手术操作简单、创伤小、恢复快,适合推广使用。
2011年03期 v.32 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 李雪珍;
目的观察纳络酮早期治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病的临床效果,探讨慢性呼吸衰竭并肺性脑病早期治疗药物。方法选择78例早期慢性呼吸衰竭并肺性脑病患者,随机分为观察组和对照组,两组均给予治疗原发病、吸氧、应用抗生素、纠正酸碱平衡及电解质紊乱等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上,加服纳络酮治疗。结果观察组有效率84.6%,对照组有效率61.5%,观察组有效率明显好于对照组,两组相比有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸纳络酮能促进肺性脑病患者神志、意识障碍的恢复,改善通气,增加PaO2,降低PaCO2,疗效满意。
2011年03期 v.32 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 郭红雨;
目的探讨重型颅脑损伤患者的死亡原因。方法回顾分析本院2004年2月至2009年6月60例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果入院后1d内死亡15例,1～3d 18例,4～7d 22例,超过7d 5例,最短30min,最长115d。脑损伤过重致中枢性呼吸循环衰竭死亡49例,严重合并伤伴休克死亡4例,急性神经源性肺水肿死亡2例,水、电解质酸碱平衡紊乱死亡2例,严重肺部感染死亡2例,长期消耗衰竭死亡1例。结论对于重型颅脑损伤者应积极救治,及时纠正休克,减少继发性损伤,对症支持治疗,积极防治并发症,重视营养支持,以降低重型颅脑损伤患者的死亡率。
2011年03期 v.32 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] - 王东;单艳华;李小霞;罗凇元;张杰;王喜梅;
目的探讨乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)炎性细胞因子的影响。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重患者随机分为两组,治疗组在综合治疗基础上加用乌司他丁,对照组为综合治疗,治疗前后观察血清细胞因子(IL-8、TNF-α、IL-6)的变化。结果两组治疗后均能降低血清TNF-α、IL-8、IL-6的表达,且治疗组优于对照组。结论乌司他丁能降低AECOPD患者血清中IL-8、TNF-α、IL-6的表达。
2011年03期 v.32 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 靳迎军;
目的乳腺癌患者应用保乳手术及乳房再造术的远期临床效果及生活质量调查分析。方法 2001年1月—2005年6月收治的乳腺癌189例依据手术方式分为采取保留皮肤及乳头乳晕的皮下乳腺癌改良根治术加一期背阔肌肌皮瓣转移再造乳房术(乳房再造术组)99例,保留皮肤及乳头乳晕的皮下乳腺癌改良根治术(保乳手术组)90例,进行随访5年,观察两组病例远期临床效果、生活质量。结果两组远期临床效果观察,生存率、局部复发率、远处转移率,统计并进行比较无统计学意义(P>0.05)。两组病例在心理功能、身体形象、性功能上有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者应用保乳手术及乳房再造术的远期临床效果无明显差异,但对患者的部分生活质量心理功能、身体形象、性功能有着影响。
2011年03期 v.32 123-124+127页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 王秀丽;杨靖;
目的观察药物合并认知治疗对抑郁症的疗效。方法将符合CCMD-Ⅲ抑郁症诊断标准的80例患者随机分为两组各40例,治疗组为抗抑郁药合并认知治疗组,对照组单用抗抑郁药。治疗时间为12周。分别于治疗前后用汉密顿抑郁量表(HAMD),临床疗效总评量表(CGI-SI),生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评价。结果在12周末,试验组的HAMD评分,CGI-SI评分明显低于对照组(P<0.05),说明试验组的临床症状改善及总体疗效明显优于对照组。GQOLI-74评定结果显示试验者患者生活质量明显高于对照组(P<0.01)。结论认知心理治疗不仅能提高患者的治疗效果而且可改善患者的生活质量。
2011年03期 v.32 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 郭晓丽;
目的观察中西医结合疗法治疗缓慢性心律失常的疗效及应用价值。方法随机将58例缓慢心律失常患者分为治疗组及对照组,对照组29例给予西医治疗,口服阿托品0.3mg,3次/d治疗。治疗组29例在采用阿托品治疗基础上加用参仙升脉口服液,每次20ml口服,2次/d。疗程2周。结果治疗组显效7例,有效17例,无效5例,总有效率92.6%;对照组显效3例,有效13例,无效13例,总有效55%。两组差别有统计学意义(P<0.01);体表心电图和24h动态心电图,治疗组和对照组总有效率分别为90%和41%,24h心率总数分别是(89 420±4 800)次和(63 250±3 700)次,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗缓慢性心律失常的疗效优于纯西药治疗。可使部分患者免于安装起搏器,值得临床推广。
2011年03期 v.32 128-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
- 阚艳敏;毛俊杰;杨雪茜;李树义;孙玲娟;
目的应用彩超检测颈动脉内-中膜厚度并探讨其与中青年脑梗死的关系。方法选取145例中青年脑梗死患者作为病例组,117例对照者作为对照组,并按年龄分为青年组及中年组,分别进行彩超检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)及粥样斑块情况。结果①病例组颈动脉内中膜厚度大于对照组,两组比较差异有统计学意义,左、右侧颈动脉内-中膜厚度比较,差异无统计学意义;②青年组、中年组内中膜厚度比较,差异有统计学意义;③病例组颈动脉粥样硬化斑块检出率30%,对照组斑块检出率10%,两组比较差异有统计学意义。结论中青年脑梗死患者颈动脉内中膜厚度明显增加;颈动脉内-中膜厚度随年龄增长而增加,应用超声早期检测颈动脉内中膜厚度及斑块情况有助于预防中青年脑梗死的发生。
2011年03期 v.32 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 李雪英;
目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床意义和适宜人群。方法回顾分析2007年1月至2009年6月接受LEEP术的352例患者(CIN 330例,原位癌22例),对患者一般情况、术前阴道镜定位活检、术中情况、术后病理结果和随访资料进行统计分析。结果①术前、术后、宫颈环切组织病理结果比较,病理分级一致者210例(59.5%),级别下降者100例(28.4%),余42例(12.2%)级别上升,其中3例术前为CIN I而术后证实为CINⅢ(不包括原位癌),②对所有患者定期随访至2010年12月CIN治愈307例(93%),病变残留23例(6.9%),CINI中1例(0.33%)术后6个月复发。结论 LEEP术治疗CIN治愈率高,复发率低,病变残留复发率低,是正确可行的治疗方法。
2011年03期 v.32 135-136+139页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 赵安玲;
目的探讨微量喂养和常规喂养对早产儿生长发育、胃肠耐受和血清胃泌素的影响。方法 2006年1月至2009年1月本科收治的80例早产儿随机接受微量喂养和常规喂养,比较两者在生长发育、胃肠不耐受、生化指标和血清胃泌素方面的差异。结果微量喂养组和常规喂养组早产儿临床资料无明显差异(P>0.05),两组早产儿喂养相关并发症主要为呼吸暂停、吸入性肺炎和窒息,前者并发症发生率显著低于后者,差异具有统计学意义(P<0.05);微量喂养组的早产儿不耐受发生率显著低于常规喂养组(P<0.05),拔胃管时间、达足量胃肠喂养时间、恢复出生体重时间及住院时间等均显著降低(P<0.05),而生化指标无明显差异(P>0.05);两组早产儿胃泌素分泌随着出生后时间增加而增加,喂养前胃泌素水平无明显差异(P>0.05),微量喂养组早产儿胃泌素水平增加速度及浓度均显著高于常规喂养组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿早期微量喂养能减少喂养相关并发症,促进生长发育,增加胃泌素分泌,适合临床应用。
2011年03期 v.32 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 李风琴;
目的分析急性脑卒中并发肺部感染的危险因素研究及预后评价,为临床预防、治疗和评估急性脑卒中并发的肺部感染提供参考。方法回顾性研究2001年1月至2009年12月入住本院神经内科的238例急性脑卒中患者临床资料,对合并医院获得性肺炎的相关危险因素进行分析,并对预后进行评价。结果急性脑卒中患者并发医院获得性肺炎的主要危险因素有意识状态、吞咽障碍、住院天数、糖尿病、肺部基础疾病、心衰。结论对于急性脑卒中并发肺部感染的相关危险因素如意识状态、吞咽障碍、住院天数、糖尿病、肺部基础疾病、心衰等进行积极预防,可减少医院获得性肺炎的发生。
2011年03期 v.32 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 董新峰;
目的探讨在施行局麻下经腹小切口输卵管结扎手术时常规应用术前针对预防术中或术后发生心脑综合征的效果及其必要性。方法随机抽取应用术前针前后两组受术对象,对其中心脑综合征的发生情况进行对比分析。结果本组未应用术前针组4.1%发生了心脑综合征,而应用术前针组的发生率为1.2%。两组比较有统计学意义(P<0.05)。在施行局麻下经腹小切口输卵管结扎手术时常规应用术前针可以很有效地预防因手术致心脑综合征的发生。结论术前针的应用在施行局麻下经腹小切口输卵管结扎手术时很有必要。
2011年03期 v.32 142-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 厉慧茹;刘莉;张静;王会朋;
目的观察再生障碍性贫血患者的眼底改变同血红蛋白、血小板水平及病程的关系。方法收集90例再障住院患者,根据血红蛋白及血小板水平分为3组,直接观察其眼底改变,并综合分析。结果 90例患者中54例发生不同程度的眼底改变,其发病率为60%;贫血程度越严重、病程越长其发病率越高,与血小板减少程度无明显相关。结论应高度重视再生障碍性贫血患者的眼底改变,这些改变对病情、病程的推测有重要意义,尤其对其并发症颅内高压及出血有重要的警示作用。
2011年03期 v.32 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 赵瑞红;
目的总结下颌骨重建钛板即刻修复下颌骨缺损的临床治疗效果。方法 CT三维重建的基础上,应用CAD/CAM技术制备下颌骨重建钛金属假体在下颌骨部分切除后术中钛板即刻重建。结果 16例患者手术切口皆I期愈合,牙齿缺损部分咀嚼功能丧失,张口度基本正常,患者面形基本满意。结论 CT三维重建技术和CAD/CAM技术制备下颌骨重建钛金属假体,以下颌重建钛板即刻修复下颌骨缺损,可以获得较满意的疗效,不失为一种简单经济实用的下颌骨缺损即刻修复方法。
2011年03期 v.32 145-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 张楠;
目的通过术前经皮肝穿刺胆道引流(PTBD),观察对恶性梗阻性黄疸患者免疫、炎症的影响。方法前瞻性选择2008年7月—2010年10月我科住院的19例恶性梗阻性黄疸患者,行(PTBD)胆道引流术,观察引流前、引流后、术后1d、6d指标变化。主要观察肝功级免疫炎症指标变化。结果术前胆道引流减黄可使肝功指标下降,差异性显著(P<0.01)。IL-8水平较术前明显下降,且差异性显著(P<0.01);TNF-a水平较引流前显著下降,差异性显著(P<0.05)。结论短期内(PTBD)可以降低肝功和TNF-a,血清TNF-a水平可以作为反应恶性梗阻性黄疸免疫、炎症反应状态较为敏感的因子。
2011年03期 v.32 146-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 黄华;
目的探讨小儿美克尔憩室内翻致肠套叠的原因、诊断和治疗方法。方法回顾分析10例美克尔憩室内翻致肠套叠的临床资料。其中美克尔憩室楔形切除3例,肠切除肠吻合术7例。术中发现复位套叠肠管肠壁见小孔,肠腔内可触及条索状物,形如肠内息肉。结果术后均经病理组织学检查证实肠内条索状物为美克尔憩室,术后随访1～10年未再发生肠套叠。结论行美克尔憩室楔形切除或肠切除肠吻合术是治疗本病的关键。对反复发作的肠套叠要警惕存在憩室的可能性。
2011年03期 v.32 148-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] - 朱雅琴;管文兰;王艳娟;蔡晶;
目的探讨隐裂牙的临床处理与病因分析,为进一步完善治疗方法提供参考意见。方法随机选择上海市第二人民医院口腔科门诊136例157颗牙隐裂的病例,采用调牙合,沿裂纹备洞后用复合树脂或玻璃离子或银汞作预备性充填,根管治疗与全冠相结合等各种综合治疗方法治疗牙隐裂,并随访观察1～2年。结果 136例157颗治疗和好转的为142颗,有效率为90.45%,失败的为15颗,占9.55%,其中5颗根管治疗后未作全冠修复治疗折裂后拔除。结论牙隐裂是由多种病因所致的,早期发现,及时治疗是保存牙隐裂的最有效的方法之一。
2011年03期 v.32 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 孙琦;
目的探讨比塔派克斯糊剂在根尖诱导术中的临床治疗效果。方法共收集65例青少年牙髓炎或根尖周炎患者77颗患牙,随机分组。实验组45颗用比塔派克斯糊剂,对照组32颗用氢氧化钙加蒸馏水糊剂,进行根尖诱导。结果实验组根尖诱导成功率(91.1%)明显优于对照组(62.5%)。结论比塔派克斯糊剂对年轻恒牙牙根形成和根尖诱导有良好效果。
2011年03期 v.32 151-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 徐淑玲;赵向;
目的探讨双(多)胎早产儿并发症及孕产期高危因素。方法前瞻性研究99例双(多)胎早产儿,与同期出生的单胎早产儿99例,进行对照研究。结果实验组在平均体重,母亲孕期贫血,新生儿期并发颅内出血、小于胎龄儿等方面,与对照单胎组有显著差异(P<0.05);在孕周、住院天数,母亲妊娠期高血压、宫内窘迫,新生儿期并发黄疸、肺炎、缺氧缺血性脑病等方面,与对照单胎组比较差异无显著性(P>0.05)。结论加强围产期保健,减少妊娠期高血压、宫内窘迫、贫血等疾病的发生,提高双胎妊娠的孕周,可减少颅内出血、缺氧缺血性脑病等的发生,提高双(多)胎儿生存质量。
2011年03期 v.32 152-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 苏海生;
目的观察呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将76例COPD稳定期患者随机分为治疗组(39例)和对照组(37例),均接受内科常规治疗,治疗组增加6个月呼吸康复训练,内容包括运动锻炼和呼吸训练。比较两组治疗前、后生活质量、动脉血气分析和肺功能指标。结果治疗组呼吸康复训练后生活质量明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组训练后动脉血氧分压(PaO2)与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组训练后肺活量(VC)、用力肺活量(PVC)、第一秒用力呼出量(FEV1)、用力呼气高峰流速(PEFR)、25%肺活量最大呼气流量(V25)增加,残气量(RV)、残气/肺总量(RV/TLC)减低,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸康复训练能显著提高COPD稳定期患者生活质量,提高PaO2,改善肺功能。
2011年03期 v.32 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 于天瑜;
目的探讨小儿体表淋巴管瘤的治疗方法。方法回顾分析2004年至2009年收治34例小儿体表淋巴管瘤手术和深部X线照射临床治疗。结果本组无1例死亡,1例出现淋巴瘘,2例出现局部复发。结论手法切除加深部线照射是小儿淋巴管瘤有效的治疗措施。
2011年03期 v.32 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 毛长青;陈潜;刘彦军;王定占;高江涛;
目的探讨肾盂输尿管连接部狭窄的手术治疗方法。方法对比经腰背部小切口行离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄病例40例和腰部切口手术入路行离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄病例39例。对比两种手术入路方法,在手术时间、术中出血量、术后切口疼痛情况及术后住院时间方面有何利弊。结果对比两种手术入路方法,在手术时间、术中出血量、术后切口疼痛情况及术后住院时间方面,腰背部小切口入路明显优于腰部切口入路。差异有统计学意义(P<0.01)。结论经腰背部小切口行离断性肾盂成形术,入路简捷,损伤小,显露清楚,易于掌握,且可同期治疗双侧病变。能有效地治疗肾盂输尿管连接部狭窄病例。
2011年03期 v.32 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] - 司明显;
目的分析探讨甲状腺功能亢进性心脏病误诊的原因,以提高甲亢性心脏病的诊断率。方法回顾分析2004年1月至2010年10月在焦煤集团中央医院一分院心血管内科住院治疗的甲亢性心脏病患者38例临床资料,分析本病被误诊为其他疾病的种类及原因。结果曾被误诊为冠心病者27例,高血压心脏病3例,风湿性心脏病3例,病毒性心肌炎者2例,慢性肺源性心脏病2例,扩张性心肌病1例。结论甲亢性心脏病临床表现多样性,不典型性,无特异性,以及医师对本病的认识不足,应认真询问病史,仔细检查,结合甲状腺功能测定,提高对甲亢不典型临床表现的认识和对其他心血管疾病鉴别,可提高此病的诊断率。
2011年03期 v.32 160-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] - 高琴;吕伟霞;张炎;
目的分析宫腔镜检查异常阴道出血的结果,探讨宫腔镜检查的诊断价值。方法回顾性分析2008年6月至2010年6月期间行宫腔镜检查的异常阴道出血患者286例的宫腔镜检查结果。结果 286例中宫腔镜检查发现异常202例,占70.6%(202/286),子宫内膜息肉90例(44.6%),胚胎残留14例(6.9%),宫内膜炎13例(6.4%),疑似子宫内膜癌8例(3.9%),宫颈管息肉13例(6.4%),子宫畸形5例(2.5%),子宫黏膜下肌瘤11例(5.4%),宫腔粘连10例(4.9%),子宫内膜增生38例(18.8%)。与病理诊断结果相比,宫腔镜的诊断的敏感性和特异性分别为92.6%和90.8%。结论宫腔镜对异常阴道出血病因的诊断准确率较高,对宫腔内疾病的诊断和治疗有重要意义。
2011年03期 v.32 161-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]