高频喷射通气在小儿气管异物取出术中的应用

目的 :观察高频喷射通气在小儿气管异物取出时的使用效果。方法 :采用静脉复合麻醉 ,所用药物为硫贲妥钠、三碘季胺酚、氯胺酮、安定、异丙酚等。插入支气管镜后接高频喷射通气 ,驱动压为 0 6kg/cm2 ,通气频率为 6 0次 /min ,有 2 9例先用 10 3型麻醉机供氧 ,后因发生呼吸停止而改用高频喷射通气供氧。术中行血氧饱和度监测。结果 :181例异物全部顺利取出 ,术中氧饱和度在正常范围。结论 :高频喷射通气在小儿气管异物取出术的使用是一种较好的供氧方法。

肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿(附139例报告)

目的 :对肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效进行初步总结。方法 :采用第十一肋间改良切口结扎肾动静脉之间的淋巴管 ,动静脉及肾盂裸露 2～ 3cm ,肾包膜腰大肌固定法肾固定。结果 :随访 1～ 14年 ,乳糜消失率为 87 44 % ,复发率为 12 5 6 %。结论 :肾蒂淋巴管结扎手术治疗乳糜尿近期远期疗效满意。

上尿路结石ESWL治疗失败再行手术的诊治分析(附12例报告)

目的 :探讨上尿路结石ESWL治疗失败的原因及再手术的临床效果。方法 :对 12例ESWL治疗失败的患者进行了肾脏切除术 3例 ,肾盂切开加输尿管切开取石术 2例 ,肾盂切开取石 3例 ,输尿管切开取石术 4例。结果 :再手术的原因为肾结石 3例 ,结石残留合并脓肾 1例 ,肾结石伴肾萎缩 1例 ,肾多发结石及同侧输尿管整段石串 1例 ,肾盏结石粘附肾孟 1例 ,急性肾衰 1例 ,输尿管结石致肾积水加重 2例 ;手术后无 1例死亡 ,肾功能不全均有不同程度改善。结论 :要严格掌握ESWL的适应症 ,规范化碎石 ,避免盲目性 ,及时地处理ESWL治疗后排石过程中可能出现的并发症。

急性胰腺炎致肾损害23例临床分析

目的 :探讨急性胰腺炎致肾损害的发生原因及机制。方法 :确诊为急性胰腺炎的患者 80例 ,其中轻症胰腺炎 6 2人 ,重症胰腺炎 18人 ,合并肾损害者 2 3例 ,对该 2 3例病人的肾脏损害情况、发生时间、表现类型及其预后进行分析。结果 :急性胰腺炎并肾损害的发生率为 2 8 8% (2 3/ 80 ) ,轻症和重症胰腺炎并肾损害的发生率分别为 12 9% (8/ 6 2 )和 83 3% (15 / 18) ,P <0 .0 1,其肾损害多在发病后 3～ 5天 ,主要表现为蛋白尿、镜下血尿、管型尿、血尿素氮及肌酐升高 ,严重者可发生急性肾功能衰竭 ,重症胰腺炎并肾损害较轻症胰腺炎并肾损害预后差。

8例苯酮尿症患儿误诊原因分析

节育器与尾丝

目的 :研究含铜硅胶V型节育器有无尾丝的临床效果。方法 :对 10 0 0例要求放环者随机分为 5 0 0例放置去掉尾丝的V铜型节育器和 5 0 0例放置有尾丝的V铜型节育器两组 ,放环后 3个月内 ,每次月经后复查 1次 ,此后每 3个月复查一次 ,随访 1年。结果 :带尾丝组要求取环者、脱环、性交疼均明显高于未带尾丝组。月经量增多两组间不明显。带尾丝组盆腔感染率亦明显高于无尾丝组 (P <0 0 0 1)。提示 :不留尾丝V铜型节育器可以减少副反应。

急性霉变苷蔗中毒25例临床分析

目的 :分析食霉变苷蔗引起急性中毒患儿的临床表现及预后。方法 :对 1988年～ 1998年本院收治的急性食霉变苷庶中毒病人 2 5例进行回顾性分析。结果 :经随访 1～ 7年 ,治愈 10例 (40 % ) ;好转 12例(48% ) ,其中脑性瘫痪 7例 ,癫痫 2例 ,轻微大脑功能障碍 4例 ,智力低下 5例 ,运动性失语及共济失调各 1例 ,听力障碍 4例 ;死亡 3例 (12 % )。结论 :食霉变苷庶发病迅速 ,中毒症状严重 ,重症病例愈后较差 ,应教育儿童不要吃发酸变味的苷蔗。

软产道损伤132例临床分析

B超介入治疗盆腔囊性肿物临床分析

目的 :探讨B超介入引导下穿刺盆腔囊性肿物的诊治情况。方法 :回顾性分析 32例本病患者的临床资料。结果 :治疗盆腔囊性肿物 32例 ,38个囊肿 ,共治疗 5 3次 ,有效率 97 3% ,治愈率 91 3%。结论 :本疗法操作方便 ,快捷 ,安全性好 ,治愈率高 ,痛苦小 ,能有手术相似的疗效 ,值得推广应用于临床。

肝硬化患者血清甲状腺素水平的变化及其意义

目的 :观察肝硬化患者甲状腺素的变化 ,探讨其临床意义。方法 :对 70例肝硬化失代偿期、40例肝硬化代偿期和 30例健康者进行三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素 (T4 )、rT3 及促甲状腺素 (TSH)观察。结果 :肝硬化患者甲状腺水平和正常对照组相比 ,T3 、T4 明显下降 ,rT3 明显升高 ,T3 /rT3 比值降低 ,TSH轻度升高(P <0 0 5 ) ;肝硬化失代偿期患者与代偿期患者相比 ,T3 、T4 降低 ,rT3 、TSH升高 ,其变化有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :肝硬化患者出现血清T3 、T4 降低和rT3 升高及TSH轻度升高与其病期有关 ,甲状腺素水平变化是反映病情的重要指标。

高龄老年人脑出血的临床分析

克氏针结合钢丝张力带治疗肘内翻

目的 :研究克氏针结合钢丝张力带治疗肘内翻的临床效果。方法 :采用肱骨髁上截骨后 ,由远折端外侧向内上方穿越骨折线交叉打入两枚克氏针 ,再由近端外侧骨皮质钻一骨洞 ,内穿一钢丝 ,呈“∞”字绕过二针尾 ,逐渐拧紧。术后屈肘 90°位石膏外固定。结果 :优 37例 ,良 5例 ,总优良率 10 0 %。结论 :克氏针结合钢丝张力带治疗肘内翻 ,可促进骨折的愈合 ,为早期进行功能锻炼创造了条件 ,并且防止肘内翻的再次发生。

尿红细胞染色法鉴别血尿来源

目的 :探讨一种简单快速的方法 (甲基绿染色法 )用于鉴别血尿来源。方法 :对 118例患者的血尿进行甲基绿染色观察形态并测定尿红细胞容积 (MCV) ,将两者的结果做比较。结果 :甲基绿染色法测定的结果与用全自动血液分析仪自动测定尿MCV确定血尿来源的结果相符 (P >0 .0 5 )。结论 :用甲基绿染色法观察尿红细胞的形态变化是诊断肾小球性血尿可靠的方法 ,此法简单、方便、快速 ,经济易得 ,易于掌握 ,为临床早期诊断治疗提供帮助 ,值得临床推广应用。

脑出血合并上消化道出血16例临床观察

目的 :分析脑出血合并上消化道出血的临床症状 ,探索手术治疗的可行性。方法 :对 16例脑出血合并上消化道出血患者与 38例脑出血无上消化道出血患者进行对比。结果 :胃肠出血组死亡率 87.5 % ,无胃肠出血组死亡率 2 6 .32 % ;结论 :脑出血合并上消化道出血患者预后较差 ,及时手术有望挽救病人生命。

新生儿肠造口术的并发症及防治(附213例报告)

氯沙坦治疗老年高血压及其对心脏保护作用

目的 :探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦治疗老年高血压病的疗效及其对心脏保护作用。方法 :3 2例老年高血压病患者 ,在停服降压药 1周后 ,口服氯沙坦 5 0～ 10 0mg/d ,并于治疗前后分别接受 2 4h动态血压监测及超声心动图检查。结果 :服药 12周后 ,该组患者 2 4h动态血压显著降低 ,左室肥厚明显减轻 ,左室舒张功能显著改善。结论 :对于老年高血压患者 ,氯沙坦能有效降低 2 4h血压 ,同时具有心脏保护作用 ,是较为理想的降压药。

心先安治疗病毒性心肌炎58例临床观察

目的 :为了观察心先安对病毒心肌炎的临床疗效。方法 :选择病毒性心肌炎 116例 ,其中心先安治疗组 5 8例 ,对照组 5 8例 ,对照药物为能量组。结果 :治疗组 5 8例中 ,总有效率 89 66% ;对照组 5 8例中 ,总有效率 79 3 1% ,治疗组痊愈及显效率较对照组效果显著 (P <0 0 5 )。结论 :心先安用于治疗病毒性心肌炎疗效肯定 ,安全可靠。

预防性使用抗生素对病毒性脑炎院内感染的影响

目的 :探讨病毒性脑炎患者预防性使用抗生素对院内感染的影响。方法 :对 5 3 8例病毒性脑炎患者进行了回顾性分析。结果 :入院时未合并感染的 5 19例患者中 2 82例预防性使用抗生素 (A组 ) ;2 3 7例未预防性使用抗生素 (B组 )。A组院内感染率 11 3 %明显低于B组 18 9%的院内感染率 (P <0 0 5 )。A组中发生院内感染者抗生素使用时间 ( 14 1± 8 3天 )明显长于无感染者 ( 10 4± 5 6天 ) (P <0 0 1)。预防性使用抗生素可能增加霉菌感染率 (P >0 0 5 )。结论 :预防性使用抗生素对减少院内感染有一定作用。抗生素使用应早期、短程 ,限于重症患者。

奕达滴眼液治疗青少年近视疗效观察

目的 :了解奕达滴眼液对青少年近视的疗效 ,寻找治疗青少年近视的有效方法。方法 :对 3 9例 ( 71只眼 )进行治疗、观察 ,男 15例 ,女 2 4例 ,年龄 8～ 17岁。视力下降时间 1周～ 3年。用药前视力 0 1～ 0 9,矫正视力 1 0。于用药后 15min、3 0min、45min、60min、1W、2W分别测视力 6次。疗效判定 :视力提高 0 1为好转 ,提高 0 2为显效 ,视力达 1 0为痊愈 ,视力无提高为无效。结果 :用药后 15min～ 2W好转者占 5 7 7%～ 76 1% ,其中显效者占 18 3 %～ 3 3 8% ,痊愈者占 4 2 % ;无效者占 42 3 %～ 2 3 9%。提示 :奕达滴眼液对近视有一定疗效 ,且无扩大瞳孔及睫状肌麻痹作用 ,不影响阅读等近距离用眼 ,可作为青少年学习期间治疗用药。

小剂量干扰素滴鼻治疗喘憋性肺炎疗效观察

目的 :观察小剂量干扰素滴鼻治疗喘憋性肺炎的疗效。方法 :在常规治疗基础上加用小剂量干扰素滴鼻治疗。结果 :喘憋症状明显改善 ,治疗组与对照组相比咳嗽、呼吸困难、喘憋、肺部罗音持续时间明显缩短 (P <0 0 1)。结论 :小剂量干扰素滴鼻治疗对喘憋性肺炎有较好的疗价 ,值得临床推广应用。

国产精纯抗栓酶治疗糖尿病合并脑梗塞24例

头孢三嗪治疗22例婴幼儿化脓性脑膜炎疗效观察

单纯西医非替代疗法与加服中药肾衰方对慢性肾功能不全的疗效比较

目的 :观察中药“肾衰方”治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法 :将 48例慢性肾衰患者分为基本情况接近的 2组。对照组 2 3例单纯采用西药开同、依那普利、水溶性类维生素、抗凝及饮食疗法等。治疗组 2 5例在上述基础上加用草药肾衰方。于治疗前后观察一般临床症状及血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率变化。结果 :治疗组总有效率为 80 % ,高于对照组 5 2 1%(P <0 0 5 ) ,治疗后治疗组血尿素氮下降均数和内生肌酐清除率提高均数大于对照组 (t值分别为 3 0 6和 2 0 4,P均 <0 0 5 )。两组血肌酐差值均数间比较无显著性差异 (t=1 0 5 ,P >0 0 5 )。结论 :“肾衰方”能较明显增加尿氮及其它代谢废物排出 ,并有活血化瘀、抗凝、补钙等作用 ,能延缓慢性肾衰进展 ,疗效优于单纯西医非替代疗法。

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血36例临床观察

目的 :观察自制中药“慢生血片”配合西药治疗慢性再生障碍贫血 (CAA)的临床效果。方法 :运用“慢生血片”配合西药治疗CAA 3 6例 ,对照组 12例单用同样的西药治疗。结果 :治疗组及对照组的基本治愈率、缓解率、总有效率依次分别为 2 2 2 %、3 8 9%、69 4%及 8 3 %、8 3 %、3 3 3 %。结论 :治疗组的临床疗效明显优于对照组。

谢昌仁主任“经方”治急症经验拾零

12例脑干肿瘤围手术期的护理体会

目的 :提高脑干肿瘤围手术期的护理水平。方法 :对 12例不同年龄、不同性别、不同肿瘤部位、不同肿瘤形态的脑干肿瘤患者实施手术前后细致、科学合理的整体化护理。结果 :术后近期症状均有明显改善。结论 :对脑干肿瘤患者术前术后的护理水平 ,直接影响着患者的康复。

肺结核病人300例出院指导

颅咽管瘤围手术期护理

目的 :探讨颅咽管瘤围手术期间的临床护理方法 ,提高手术成功率和减少并发症。方法 :对 84例颅咽管瘤患者术前采取心理护理 ,加强对颅内压增高患者的特殊护理 ;术后注意体位 ,开展五查 ,注意各种引流装置的护理 ,加强尿崩症、中枢性高热的特殊护理 ;并注意出院指导。结果 :84例除 1例术后 1年死于癫痫 ,其余均健在。结论 :充分的术前准备和精心的围手术期护理基础是提高手术成功率和减少并发症的关键。

酚妥拉明治疗难治性心衰20例护理体会

肝癌患者30例化疗护理体会