- 毛跟红;李晓晓;陆平;曹雪;
目的探讨PI3K/AKT信号通路参与调控人胚胎干细胞向胰岛样细胞定向分化过程中的作用机制。方法采用phosphatidylinositol-3-kinase (PI3K) p110b抑制剂获得更加成熟的胰岛样细胞。通过细胞免疫荧光染色以及Realtime-PCR评价PI3K/AKT信号通路相关基因的表达。结果细胞免疫荧光染色发现胰岛素样细胞单染阳性率较高;PI3K抑制剂诱导后AKT1和位于Btk上游的PIK3CD基因处于高活化状态,而AKT3和位于PDK1上游的PIK3CB基因处于低活化状态。结论 PDK1-AKT3和Btk-AKT1两个信号通路共同参与调控胰岛样细胞的分化及成熟过程。
2020年12期 v.41 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 518K] - 周倩;吕鹏;李丽梅;
目的巨幼细胞性贫血是血液内科的常见疾病,内蒙古自治区呼和浩特市为蒙古族聚居地区,目前尚未有关于该地区成年蒙古族巨幼细胞性贫血情况的报道,本文探讨呼和浩特地区80例蒙古族巨幼细胞贫血患者的特点及病因,提高对该病的认识。方法对就诊本院的80例成年蒙古族巨幼细胞性贫血患者的临床资料进行回顾性分析。结果此次调查的80例呼和浩特地区蒙古族巨幼细胞性贫血患者,临床表现多样,中老年人有71例,占88.75%,老年男性24例(30.00%)比例最高;其造血原料以叶酸缺乏为主,有55例,占68.75%,维生素B12缺乏次之,为18例占22.50%;牧区患者占多数(65.00%);75%的患者均有喜食肉类、喜饮奶茶、少食水果和蔬菜的生活习惯;25%的人有长期酗酒史。结论巨幼细胞性贫血症状多不典型,可有神经科、消化系统等表现,应引起高度重视。蒙古族喜食肉类、喜饮奶茶、少食水果和蔬菜的生活习惯及牧区缺少新鲜蔬果的生活环境对巨幼细胞性贫血的发生有一定的影响,适当改变其传统生活习惯和膳食结构,可能会减少疾病的发生率。
2020年12期 v.41 6-8+13页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 孟泳;
目的探讨肥胖对支气管哮喘大鼠呼吸道粘蛋白Muc5ac及VEGF的影响。方法 40只SD雌性大鼠,随机均分为哮喘组、肥胖组、肥胖哮喘组和对照组。经腹腔注射卵蛋白(OVA)致敏、雾化吸入激发,建立哮喘大鼠模型;经高脂饲料喂养,建立肥胖大鼠模型。肺组织经苏木精-伊红染色(HE)观察、大鼠肺功能经有创肺功能仪器测定、呼吸道粘蛋白5ac(Muc5ac)mRNA表达经RT-qPCR法检测。结果与对照组相比,肥胖组的体重明显增加(P<0.05);肥胖哮喘组大鼠肺功能PEF、FEV0.2/FVC较对照组、哮喘组及肥胖组下降(P<0.05),肺阻力则较其升高(P<0.05);肥胖哮喘组OVA-s IgE较哮喘组,哮喘组较对照组均升高(P<0.05);与对照组相比,肥胖组OVA-s Ig E的升高,无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,哮喘组、肥胖组、肥胖哮喘组大鼠BALF中VEGF水平均升高(P<0.05),与哮喘组比较,肥胖组VEGF水平显著降低,肥胖哮喘组显著升高(P<0.05);肥胖哮喘组大鼠肺组织Muc5ac mRNA相对表达量均显著高于哮喘组与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖可导致支气管哮喘大鼠肺功能FEV0.2、FVC进一步下降,VEGF、muc5ac进一步升高。
2020年12期 v.41 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 424K] - 朱宇;邢帅;胡巍然;高坤;李昂;王红强;
目的探讨儿童股骨近端锁定加压板用于发育性髋关节脱位患儿股骨截骨内固定手术的可行性及临床疗效。方法选取河南省人民医院2018年1月至2019年6月的DDH患儿为研究对象,均行数字化3D模拟手术,术中行Salter截骨+股骨截骨,记录手术时间、出血量,术后进行髋关节影像和功能随访评估。结果本组手术时间(127±18)min,出血量(113±21)mL;术后患侧股骨颈前倾角、股骨颈干角较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后髋关节Severin影像评定优良率88%,髋关节JOA评分优良率76%;股骨截骨处平均愈合时间(4.3±0.7)个月;本组患者无再脱位病例,无钢板螺钉松动断裂病例,2例患儿出现经股骨干螺钉处骨折、经手术治疗后愈合。结论 110°LCP-PPF钢板用于DDH患儿股骨近端截骨,具有固定牢靠、治愈率高、矫正效果好等优点。
2020年12期 v.41 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K] - 马伟;刘晓利;于泓;刘文龙;杨艳;郑园园;李阳;朱亚利;田凯利;倪璐彦;李瑶瑶;王清民;
目的探索去肾交感神经术(RDN)对原发性醛固酮增多大鼠高血压的影响。方法建立原发性醛固酮增多症大鼠模型(n=30,原醛对照组=10,假手术组=10,RDN组=10)及空白对照组大鼠模型(n=10),模型建立成功后对RDN组大鼠行外科去肾交感神经术,观察RDN术对原醛大鼠的血压及靶器官的影响。结果 RDN术后原醛大鼠平均动脉压有所下降但与对照组无统计学意义(P>0.05),RDN术后大鼠心脏重量(左室含室间隔)相较其他三组略低,无统计学差异(P>0.05)。结论 RDN手术在PA的患者人群中降低血压和改善心肌重构具有一定的疗效。
2020年12期 v.41 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] - 陈楠;
目的分析醋酸卡泊芬净治疗侵袭性肺部真菌感染应用的临床效果。方法选取2018年1月至2020年2月新乡市中心医院收治的侵袭性肺部真菌感染患者100例,采用随机数字表法分为两组,各50例,对照组患者采用伊曲康唑,研究组给予醋酸卡泊芬净治疗,比较两组临床治疗效果、真菌清除率以及不良反应情况。结果研究组治疗总有效率为96.00%,对照组有效率为78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后真菌清除率为88.46%,与对照组(64.71%)比较,P<0.05。研究组与对照组不良反应发生率分别为8.00%和30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸卡泊芬净应用于侵袭性肺部真菌感染患者,可有效提升患者的真菌清除效果,临床效果显著,且不良反应少,安全性高,值得推广应用。
2020年12期 v.41 22-25+29页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 张莎莎;张鹏;王琳;邬德东;
目的分析伽玛刀应用于原发性肝癌患者治疗的临床效果。方法选取82例2016年3月—2017年3月期间郑州人民医院收治的原发性肝癌患者,采用随机数字表法将82例患者分为研究组和对照组各41例,对照组给予经皮肝动脉化疗栓塞治疗,研究组在此基础上给予伽玛刀治疗,比较两组临床治疗效果及安全性。结果研究组临床总有效率为80.49%,对照组有效率为58.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组6个月、12个月、24个月、36个月生存率分别为75.61%、68.29%、63.41%和58.54%,与对照组各时间段生存率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组不良反应发生率分别为12.20%和9.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伽玛刀应用于原发性肝癌患者的治疗,总有效率明显提高,可以延长患者生存时间,且安全性较高,可在临床推广应用。
2020年12期 v.41 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 赵俊锋;赵鑫;陆林;张小安;王雪源;吕青青;廖俊杰;
目的探讨多模态磁共振成像成像在儿童癫痫中的应用价值。方法收集临床诊断为癫痫的患儿磁共振成像资料50例,50例全部行常规癫痫序列扫描,包括3D-T1FSPGR、3D-T2flair及轴位T2FSE序列,对在常规序列上表现阴性的患儿加扫冠状位高分辨T2FSpropeller序列、海马区多体素波谱分析(MRS)及全颅动脉自旋标记灌注成像(ASL)。结果 50例患儿中常规序列诊断为皮层发育不良9例,半侧巨脑畸形6例,海马硬化6例;其余29例经冠位T2FSE序列诊断为海马旋转不良4例,MRS显示海马代谢异常7例,左侧5例,右侧2例,ASL显示不同脑区、不同程度低灌注21例。结论常规癫痫扫描序列阴性的患儿存在海马旋转不良、代谢异常及部分脑区的低灌注,多模态磁共振成像有助于对癫痫患儿颅脑形态和功能异常进行更全面、准确的影像学评估。
2020年12期 v.41 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 360K] - 梁艳宁;周伟;
目的探讨宫颈癌微创手术后二氧化碳气腹压力对患者认知功能的影响。方法以2017年7月—2019年10月濮阳市油田总医院收治的152例宫颈癌手术患者为研究的对象,根据随机数字表法分为微创组与外科组,每组76例。比较两组研究对象静脉血中神经元特异性烯醇化酶(NSE)蛋白和中枢神经特异性蛋白(S100β)水平,采用简易智力量表(MMSE)综合评估术后早期认知功能变化。将微创组根据病程及分期,采用随机区分法分为A、B两组,予以不同气腹压力,比较不同气腹压对患者的认知功能的影响。结果 (1)术后微创组与外科组的NSE、S100β较术前显著升高,MMSE评分显著下降(P<0.05);术后12 h,微创组的NSE、S100β显著高于外科组,其MMSE评分显著低于外科组P<0.05);术后24 h,微创组的NSE、S100β显著高于外科组(P<0.05),但MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后A、B两组的NSE、S100β较术前显著升高,MMSE评分仍显著下降(P<0.05);术后12 h,A组的NSE、S100β较术前显著低于B组(P<0.05),两组的MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组的各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)B组并发症总发生率(13.16%)与A组(5.26%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌患者可采取腔镜手术治疗,且术中采用较低的二氧化碳气腹压力对患者认知功能的影响更小。
2020年12期 v.41 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 刘东清;张龙;潘蕊;梁可可;赵建华;黄勇华;徐罗;
目的通过比较无症状性大脑中动脉狭窄患者脑血流灌注降低与认知功能障碍之间的变化,分析它们之间的相关性。方法行磁共振检查发现单侧大脑中动脉中重度狭窄,并且既往无TIA与脑卒中的狭窄组患者57例,与无颅内血管狭窄的正常组44例,进行一般资料、MMSE、MoCA评分以及磁共振参数方面的对照分析。比较两组间MMSE、MoCA各领域评分及灌注参数值rMTT、rCBF的变化。结果组间一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。(1)狭窄组和正常注组MMSE总分分别为(25.48±1.01),(29.28±0.98),MOCA总分为(21.84±1.21)、(28.96±0.89),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)狭窄组与正常组MMSE认知域中定向力、计算力、记忆力比较(P<0.05)。狭窄组与正常组MoCA各项认知域评分有差异(P<0.05)。(3)狭窄组43例单侧MCA供血区rMTT、rCBF均异常;9例仅rMTT异常,rCBF正常;5例rMTT、rCBF均未见异常。正常组均未见异常。结论无症状性单侧大脑中动脉中重度狭窄患者的认知功能可能受到损害,并且认知损害可能与狭窄侧血管引起的低灌注有关。
2020年12期 v.41 38-41+45页 [查看摘要][在线阅读][下载 557K] - 谌启辉;王平凡;李坤;王明伟;
目的总结在全腔静脉-肺动脉连接术中应用"微孔"调控开窗的应用经验。方法回顾分析河南省胸科医院32例行全腔静脉-肺动脉连接术,术中行"微孔"调控开窗的患者。全部通过心脏彩超及计算机断层增强扫描(CTA),术前诊断大动脉转位2例,单心室16例,三尖瓣闭锁8例,右室双出口5例,三尖瓣下移畸形1例。全组患者术中均采用"微孔"调控法开窗。结果围术期死亡3例,总体死亡率9.37%,随访时间6月～5年,其中随访期间死亡1例、蛋白丢失性肠病1例。结论全腔静脉-肺动脉连接术中应用"微孔"调控法近期临床效果明显,且对术后血流动力学影响较小,可能有利于患者围术期平稳过渡。
2020年12期 v.41 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K] - 鲍颂杨;印帅;
目的探究虎符铜砭刮痧对膝骨性关节炎的临床治疗效果,为实现膝骨性关节炎的临床治疗,探寻循证医学依据。方法选取河南中医药大学第一附属医院2019年1月—2020年1月收治的膝骨性关节炎患者48例作为研究对象,将其随机平分为对照和研究组两组,一组24例。对照组采用口服西药加健康护理,研究组采用虎符铜砭刮痧治疗加健康护理,比较两组患者治疗后的关节疼痛程度,关节运动能力和两组患者的治疗满意度。结果治疗后组间比较发现,患者膝关节疼痛程度差异明显,研究组评分显著低于对照组(P<0.05);患者膝关节运动能力差异明显,对照组评分显著低于对照组(P<0.05);患者治疗满意度差异明显,研究组的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论与口服药物相比,中医疗法虎符铜砭刮痧治疗膝骨性关节炎取得了更理想效果,能够显著降低患者关节疼痛程度,提高关节运动能力和治疗满意度,具有较好的临床疗效。
2020年12期 v.41 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 岳宁宁;陈香宇;
目的探讨VitD联合美沙拉秦对轻中度UC的临床疗效,并探讨其作用机制。方法使用计算机产生的简单随机算法将80例患轻中度UC的病人分为研究组和对照组(研究组:40例;对照组:40例),研究组给予美沙拉秦和VitD治疗,对照组给予美沙拉秦和安慰剂治疗,8周后观察两组炎症因子水平、Mayo评分、治疗疗效及其不良反应。结果研究组男18例,女22例,平均年龄(41.30±11.16)岁,平均病程(4.05±1.96)年,对照组男20例,女20例,平均年龄(40.98±10.94)岁,平均病程(3.98±1.98)年,治疗8周后,研究组临床缓解率85%,显著高于对照组60%,差别有统计学意义(P<0.05);研究组临床有效率92.5%、内镜缓解率47.5%显著高于对照组临床有效率77.5%、内镜缓解率25%,统计学上有差异(P<0.05);研究组Mayo评分(1.41±1.08)分显著低于对照组(2.00±1.24)分,统计学上有差异(P<0.05);治疗后研究组的血清炎症因子CRP、TNF-α、IL-6的水平显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的不良反应率差别无统计学意义(P>0.05)。结论 VitD联合美沙拉秦比单独使用美沙拉秦能有效提高临床缓解率,促进肠道黏膜愈合,减少炎症反应。
2020年12期 v.41 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 杨彩荣;刘宏建;王广科;
目的鼻出血是耳鼻喉科常见急诊,鼻出血的诊疗是每个耳鼻喉科医生必须熟练掌握的诊疗技术,自2017年1月至2018年12月河南省人民医院急诊耳鼻喉科共诊治鼻出血312例,现对312例鼻出血进行回顾性分析,总结诊治经验,以期对刚踏入临床工作岗位的耳鼻喉科医师及规培医师有所帮助。方法分析并总结312例鼻出血患者的发病情况、诊断和治疗方案,统计鼻出血患者的伴随疾病。结果 312例鼻出血患者中,78例同时患有高血压病,占鼻出血病例25.00%;62例正在服用抗血小板聚集药物,占总病例数19.87%;218例发生在秋冬季节,占69.87%;296例行前鼻孔填塞即成功止血,占95.51%;行后鼻孔填塞并住院治疗者16例,占5.13%。结论鼻出血在秋冬季节高发;高血压及长期抗血小板药物治疗已经成为鼻出血的危险因素; 20%～25%鼻出血患者同时伴随其他全身疾病;前鼻孔填塞仍是急诊鼻出血主要的治疗方法,并且效果良好。5%鼻出血患者需要施行后鼻孔填塞止血并住院治疗。
2020年12期 v.41 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 张晓青;刘欣月;钟珊;
目的探讨难治性癫痫患儿应用左乙拉西坦添加治疗对外周血多药耐药相关蛋白1、2表达的影响。方法将2017年3月—2019年10月本院收入78例确诊为难治性癫痫的患儿,随机划分到两组分别39例。对照组患儿给予卡马西平、托呲酯进行治疗,研究组在对照组治疗基础上给予左乙拉西坦进行添加治疗,并将两组临床总有效率及治疗前、治疗后哮喘发作次数进行对比,同时对比两组治疗前、后外周血淋巴细胞水平以及外周血多药耐药相关蛋白1(MRP1)、外周血多药耐药相关蛋白2(MRP2)水平变化情况。另外,对比两组治疗前、后体液免疫指标变化情况及用药后不良反应发生率。结果研究组患者临床总有效率较对照组明显更高,分别为97.44%、89.74%(χ~2=4.942、P=0.026),差异有统计学意义;治疗前研究组与对照组癫痫发作次数无显著性差异,治疗后研究组癫痫发作次数明显低于对照组(t=-0.271、P=0.787,t=-8.127、P=0.000),差异具有统计学意义;研究组与对照组治疗前外周血淋巴细胞水平无显著性差异(t=0.830、P=0.409,t=0.448、P=0.655,t=0.240、P=0.811,t=-0.920、P=0.360),治疗后研究组CD3+、CD4+水平均高于对照组,而CD8+、DR+水平均低于对照组(t=7.101、t=6.130、t=-6.726、t=-7.610),P<0.05,差异有统计学意义;治疗前研究组与对照组体液免疫指标对比无显著性差异(t=0.159、P=0.874,t=-1.704、P=0.093,t=0.255、P=0.800),治疗后研究组IgA、IgG、IgM等指标均明显优于对照组(t=2.053、P=0.043,t=4.827、P=0.000,t=2.276、P=0.026),组间对比差异具有统计学意义;治疗前研究组与对照组MRP1和MRP2水平对比无显著性差异(t=0.221、0.239),治疗后研究组MRP1和MRP2水平均明显优于对照组(t=16.791、13.950),P<0.05,差异有统计学意义;研究组患者不良反应发生率较对照组明显更低,分别为5.13%、15.38%(χ~2=5.708、P=0.017),差异有统计学意义。结论对难治性癫痫患儿而言,左乙拉西坦是一种理想的治疗药物,可显著改善外周血淋巴细胞表达水平和免疫功能,进一步下调MRP1、MRP2的表达,有效控制难治性癫痫的发作,减少耐药癫痫的发生和发展,治疗效果理想,且安全性有保障,具备较高临床实施意义与运用价值。
2020年12期 v.41 57-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] - 黄文生;王冰;
目的深入了解国内外对前庭性偏头痛的研究情况进行文献计量学分析。方法选用CNKI和PubMed数据库对20年间关于前庭性偏头痛的研究文献,从时间分布、第一著者和期刊分布等方面进行可视化分析。结果前庭性偏头痛的研究文献近20年来呈不断上升的发展趋势,德国和美国在该研究领域处于领先地位,中国起步较晚。结论我国文献数量和质量有待进一步提高,应加大对该领域的科研投入、加强VM病理生理和分子水平的研究。
2020年12期 v.41 62-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K] - 杨艳杰;程彦如;李星丹;叶琳;赵玉林;底瑞青;
目的调查分析鼻咽癌患者放疗后大出血临床特点及其危险因素,为临床有效防控大出血提供参考依据。方法选择2017年1月—2018年12月郑州大学第一附属医院收治的鼻咽癌放疗后大出血患者33例为观察组,采用随机数字表法随机抽取同期住院的鼻咽癌放疗后未大出血患者33例为对照组进行病例对照研究,并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨鼻咽癌放疗后大出血危险因素。结果鼻咽癌患者放疗后大出血发生时间为放疗后6～68个月,中位时间为32个月;33例鼻咽癌放疗后大出血患者中抢救成功22例,死亡11例(33.3%)。多因素Logistic回归分析发现,年龄(OR=9.591,95%CI:1.440～63.883)、颅底侵犯(OR=7.741,95%CI:1.237～48.448)、放疗次数(OR=7.066,95%CI:1.689～29.560)是鼻咽癌放疗后大出血的危险因素。结论鼻咽癌放疗后大出血死亡率高,预后效果较差,高龄、颅底侵犯、放疗次数多的患者,放疗后大出血危险较高。临床医生应高度重视,及早给予针对性处理,预防放疗后大出血风险的发生。
2020年12期 v.41 67-70+74页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 胡丽超;
目的探讨临床输血检验中交叉配血技术选用卡式微柱凝胶试验的效能及安全性。方法 2018年5月—2019年7月在郑州人民医院接受输血治疗的600例患者做研究对象,按选用交叉配血技术的不同进行分组,选用卡式微柱凝胶试验的320例患者作为观察组,选用低离子凝聚胺技术的280例患者作为对照组,回顾分析两种技术的应用效果、效能、医师满意情况等。结果检验后,观察组主侧符合率为98.13%,高于对照组的86.79%,次侧符合率为95.94%,高于对照组的85.00%,组间对比差异均有统计学意义(χ~2=28.861、21.455,P<0.05);观察组技术应用灵敏度为50%,检验准确性为96.56%,显著高于对照组的10.00%、91.07%(χ~2=4.174、7.983,P<0.05),两组特异度对比差异无统计学意义(χ~2=3.377,P>0.05);观察组检验平均耗费时间为(5.06±0.15)min,显著短于对照组的(7.53±0.52)min,医师满意度为100%,显著高于对照组的80.00%(t=81.206,χ~2=70.588,P<0.05)。结论临床输血检验行卡式微柱凝胶试验,可有效提高检验符合率,检验准确率更高,提高临床输血安全性,且有耗时短,提升检验医师满意度。
2020年12期 v.41 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] - 李晓亮;杨志刚;王俊丽;宋琼珠;陈卓昌;
目的本文旨在探讨外周血结核杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对骨关节结核的诊断准确性。方法回顾性收集2015年1月1日至2019年12月31日在中国河南省人民医院呼吸与危重症科住院的疑似骨关节结核患者231例,所有患者均行外周血结核杆菌感染T细胞斑点试验检查。以骨关节结核诊断的综合标准为金标准,确诊骨关节结核患者77例,非骨关节结核患者113例。分析外周血结核杆菌感染T细胞斑点试验诊断骨关节结核的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似阳比、阴性似然比、准确度。结果外周血T-SPOT.TB诊断骨关节结核的敏感度、特异度、准确度分别为0.75、0.71、0.73。结论外周血结核杆菌感染T细胞斑点试验对诊断骨关节结核有较好的诊断价值。
2020年12期 v.41 75-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] - 郑颖娜;李敏;张帅;张俊俊;张守民;
目的观察联合应用氨甲环酸片及含阿魏酸的维生素CE复合精华治疗黄褐斑的临床效果。方法选择于本科就诊并符合黄褐斑诊断的女性患者为研究对象,病例数为60例,将其随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组患者均给予口服氨甲环酸片,在此基础上治疗组给予外用含阿魏酸的维生素CE复合精华,对照组给予外用氢醌乳膏,共治疗16周,比较两组患者的临床疗效和满意度。结果经统计学分析示治疗组有效率为43.34%,对照组有效率为40.00%,两组的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组治疗后MASI评分下降值,治疗组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组患者满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服氨甲环酸片联合外用含阿魏酸的维生素CE复合精华是一种简单、实用、安全有效的黄褐斑治疗方法。
2020年12期 v.41 79-81+85页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 杜艳瑜;
目的分析中重度痤疮患者联合应用超分子水杨酸和盐酸米诺环素治疗的临床效果。方法选取2018年1月—2020年1月中山大学附属第七医院收治的80例中重度痤疮患者,将患者按随机数字表法分为两组,对照组给予盐酸米诺环素治疗,研究组给予超分子水杨酸结合盐酸米诺环素治疗,比较两组治疗效果。结果研究组治疗后总有效率95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后2周整体痤疮评分系统(GAGS)评分(33.87±4.68)分,治疗4周、8周后GAGS评分为(21.76±3.48)分和(11.35±2.96)分,与对照组各时间点的GAGS评分比较,具有统计学差异(P<0.05)。研究组与对照组的不良反应发生率分别为10.00%和12.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超分子水杨酸和盐酸米诺环素联合应用于中重度痤疮患者,能够有效降低患者的GAGS评分,提升患者治疗效果,且不良反应少,安全性高,可在临床推广应用。
2020年12期 v.41 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 赵飞飞;李军仕;苏孟勤;安静;
目的探讨丙泊酚联合吸入性七氟醚对剖宫产患者血流动力学、苏醒质量及新生儿的影响。方法选取2017年3月—2019年3月河南省省立医院68例择期行剖宫产患者作为研究对象,随机分为对照组(34例)、观察组(34例)。对照组予以丙泊酚麻醉,观察组予以丙泊酚联合吸入性七氟醚麻醉。观察两组麻醉前(T_1)、气管导管插入时(T_2)、气管导管插入后1 min(T_3)、术毕(T_4)心率(HR)、平均动脉压(MAP),并统计两组麻醉开始至手术开始时间、给药至胎儿娩出时间、苏醒质量、新生儿阿氏(Apgar)评分及不良反应发生率。结果 (1)HR、MAP:两组T_1、T_4时刻HR、MAP相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_2、T_3时刻HR、MAP高于对照组(P<0.05);(2)麻醉开始至手术开始时间、给药至胎儿娩出时间:观察组麻醉开始至手术开始时间少于对照组(P<0.05);两组给药至胎儿娩出时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);(3)苏醒质量:观察组自主呼吸恢复、睁眼、拔管时间短于对照组(P<0.05);(4)新生儿Apgar评分:观察组出生即刻、出生后5 min、10 min新生儿Apgar评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);(5)不良反应发生率:观察组不良反应发生率11.76%(4/34)与对照组17.65%(6/34)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚联合吸入性七氟醚应用于剖宫产患者可维持术中血流动力学稳定,缩短麻醉开始至手术开始时间,提高苏醒质量,且对新生儿Apgar评分无明显影响,不增加药物不良反应。
2020年12期 v.41 86-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] - 陆凡凡;詹海波;郭博文;周佳卫;刘超;
目的探讨二尖瓣成形术与置换术在老年患者二尖瓣病变治疗中的临床效果。方法回顾性分析210例老年(年龄≥75岁)行二尖瓣手术患者病例资料,对比分析手术方式对术后并发症、再入院率及患者远期生存率的影响。结果二尖瓣成形组与置换组在术后并发症、1年及4年远期生存差异无统计学意义,但老年二尖瓣置换患者术后输注血液制品较多(P<0.05),1年及4年再入院发生率高(P<0.05)。结论老年患者二尖瓣手术是安全可行的,其术后4年生存率约为70%,二尖瓣成形术与置换术术后并发症及远期生存无差别,但二尖瓣置换者术后输血及再入院风险较高。
2020年12期 v.41 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] - 文强;
目的通过近两年来积累的河南省胸科医院小儿先心完全大动脉转位并冠脉异常病例,对先心完全大动脉转位(TGA)并冠脉异常进行探讨性研究。方法使用SIMENSE双源256排CT的心电门控(electricardiography gating, ECG-gating)对小儿先心患者进行心脏血管造影扫描CT(CTA),同时观察患儿心率,难以配合的小儿患者需在全麻下进行检查,对检查结果回进行顾性分析。通过对河南省胸科医院近两年来的25例小儿先心的CTA影像并结合选择性心导管造影和超声心动结果,总结小儿先心完全性大动脉转位(TGA)并冠脉异常的类型以及冠脉起源,开口,数量,走行,分布异常等,心脏外科术后,与超声心动(UCG),选择性心导管造影(CCG)比较,验证其符合情况和CTA检查优势。结果本组25例患者CTA结果示:主动脉-肺动脉位置关系为:右前-左后的8例,左前-右后13例;前-后排列的4例。冠脉情况:右冠开口于右后或右前冠状动脉窦,左冠开口于左后冠窦或左前冠窦共21例;单冠脉畸形并开口左冠状动脉窦的1例;左冠状动脉或右冠状动脉开口位于升主动脉的3例。25例患者中,可见2例左冠状动脉前降支狭窄; DSCT和UCG诊断准确率分别为100%和77%,与CCG结果无差别。结论完全大动脉转位常伴随冠脉异常; DSCT在诊断先心完全性大动脉转位并冠脉异常方面优于UCG;与CCG无差异,具有重要的临床意义。
2020年12期 v.41 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 丁体英;
目的探讨PWI(灌注加权成像)联合DWI(弥散加权成像)对后循环缺血的诊断价值。方法回顾性分析本院经DSA(数字剪影血管造影技术)证实的59例后循环缺血病人的临床及灌注检查资料,包括常规的DWI(扩散加权成像)检查、DSC-PWI(动态增强灌注加权成像)检查。与此同时,从本院CPACS上搜集70粒灌注正常的影像作为对照,观察病变组DWI-PWI匹配区域情况以及测量病变组与对照组rCBV(相对脑血容量)、rCBF(局部脑血流量)、MTT(平均通过时间)、TTP(达峰时间)四组参数值,并进行统计学分析。结果 59例后循环缺血的病人,DWI与PWI的影像匹配结果:PWI>DWI者42人,手术或者保守治疗后预后良好;PWI≦DWI者,则预后欠佳。70例正常对照组四个灌注参数的左右侧对照可以看出,后循环左右侧rCBV、rCBF、MTT、TTP四个参数在统计学上无差异(P>0.05)。小脑、脑干及枕叶rCBV、rCBF差异有统计学意义P<0.05),MTT、TTP无统计学意义(P>0.05)。病变组TTP(24.85±4.73)s较对照组TTP(21.94±4.47)s大,二者有统计学意义P<0.05),病变组rCBV(750.56±256.96)、rCBF(257.68±117.11)及MTT(677.81±365.67)较对照组rCBV(683.96±202.70)、rCBF(246.45±110.08)及MTT(590.35±288.08)大,但无统计学意义(P>0.05)。因此,TTP是灌注最敏感指标。结论 PWI联合DWI对后循环缺血病人的病情评估、治疗选择以及预后判断具有重大诊断价值。
2020年12期 v.41 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 262K] - 姜晓锋;姚勇;马乾坤;樊晓蕊;
目的观察帕罗西汀对重症肌无力危象患者脱机时间的影响。方法选取河南省人民医院神经内科ICU病房2014年11月—2019年9月收治的60例重症肌无力危象患者,随机数字法将其分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组自呼吸机辅助呼吸次日给予帕罗西汀,连续服用3个月,参照相关指南两组均接受糖皮质激素、免疫球蛋白、溴吡斯的明等治疗,比较两组患者的间断脱机时间和完全脱机时间的差异。结果治疗组脱机时间明显短于对照组(P<0.05)。结论帕罗西汀可降低重症肌无力危象患者的焦虑情绪,减少呼吸机依赖的发生率,可有效缩短重症肌无力危象患者的脱机时间,降低患者的医疗费用。
2020年12期 v.41 103-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 贾雪松;王娟;赵丽聪;
目的了解郑州市第二人民医院人血白蛋白的临床使用情况,为人血白蛋白的合理使用提供参考依据。方法利用医院HIS系统,调取郑州市第二人民医院2019年1月到12月涉及人血白蛋白的病历459份,根据人血白蛋白药品说明书相关指南及政策文件,对人血白蛋白的使用情况进行点评。结果 459份病历中,男性267例(58.17%),女性192例(41.83%),患者年龄分布区间为6天到97岁之间,其中65岁以上282例(61.44%)、新生儿3例(0.65%)。白蛋白使用人数最多的科室为肿瘤科(114例),用药不合理例数最高的三个科室为肝胆外科(82.05%)、骨科(74.07%)和神经外科(62.05%),用药不合理原因排名靠前的有血清白蛋白浓度≥30g/L102例(55.14%)、用药指征不明确32例(17.30%)、营养支持21例(11.35%),另外未检测血清白蛋白浓度9例(4.86%),存在用药禁忌2例(1.08%)。结论通过临床药师的点评,本院人血白蛋白的使用仍存在很多不合理情况,应加强监管,点评标准也需要根据循证证据不断更新,临床药师审批和处方前置审核为实时监管人血白蛋白的合理使用提供了思路。
2020年12期 v.41 107-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] - 张海波;单中杰;韩前河;翟晓磊;郭亮;马曜辉;
目的探讨白介素17(IL-17)水平在膀胱尿路上皮细胞癌(UCCB)预后中的意义。方法收集郑州人民医院2014年6月至2018年4月收治的经TURBT手术治疗的UCCB病例94例,检测其外周血IL-17水平。分析血清IL-17水平与UCCB患者临床资料的相关性,采用单因素和多因素Cox回归分析血清中IL-17水平与UCCB患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的相关性。结果 IL-17水平与UCCB患者G分级有一定相关性。生存分析结果显示,高IL-17水平组PFS、OS明显低于低IL-17水平组;Cox回归分析结果显示,高水平IL-17是UCCB患者PFS及OS的独立危险因素(P<0.05)。结论 IL-17是影响UCCB患者预后的独立危险因素,可作为潜在的预后评估指标。
2020年12期 v.41 111-114+118页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] - 李庆宾;程志芬;朱保玉;
目的探讨富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)在阻生齿拔出后引起下牙槽神经损伤的修复过程中的促进作用。方法选取2018年5月—2019年12月因拔牙术后出现下唇感觉异常来本院就诊的患者20例,随机将研究对象分为观察组(11例)和对照组(9例)。观察组给予局麻下清除血凝块,暴露神经创面,PRF置于神经创面,同时也服用甲钴胺治疗,对照组仅给予口服甲钴胺治疗。记录患者治疗前和治疗后1、3、6、12个月下唇感觉异常区域的面积及治愈时间。采用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果观察观察组治愈时间平均为56(四分位数间距)天,短于对照组平均时间78(四分位数间距)天。早期阶段(1～6个月)损伤恢复范围显著高于后期阶段(7～12月),且损伤越轻恢复越快,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论富血小板纤维蛋白可以有效促进阻生齿拔出后下牙槽神经损伤修复,缩短治愈时间,减轻病人痛苦。
2020年12期 v.41 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K] - 徐连营;
目的探讨静脉滴注丁苯酞对超早期溶栓治疗脑梗死患者氧化损伤及血小板活化因子(PAF)水平的影响。方法选择2019年3月—2020年3月河南省南阳市第二人民医院收治的74例脑梗死患者,按随机对照原则分为两组,各37例。对照组给予阿替普酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上在溶栓前30 min,溶栓后3 d给予静脉滴注丁苯酞治疗。比较两组患者临床疗效、氧化损伤指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、血小板活化因子(PAF)水平及不良反应情况。结果治疗后,观察组总有效率91.89%(34/37)高于对照组70.27%(26/37)(P<0.05);治疗后,观察组SOD(102.32±16.28),对照组(92.64±13.48)高于治疗前的(61.43±10.48)、(61.57±10.71),观察组MDA(7.34±0.91)、对照组(10.29±1.36)低于治疗前(14.18±1.03)、(14.31±0.87),观察组PAF(185.63±18.32),对照组(208.71±22.18)低于治疗前(270.34±19.24)、(267.47±16.53),观察组SOD(102.32±16.28)高于对照组(92.64±13.48),观察组MDA(7.34±0.91)、PAF(185.63±18.32)低于对照组(10.29±1.36)、(208.71±22.18)(P<0.05);治疗后,观察组不良反应发生率8.11%(3/37)高于对照组5.41%(2/37)(P>0.05)。结论静脉滴注丁苯酞能够有效提升超早期溶栓治疗脑梗死患者治疗效果,改善氧化损伤,降低APF水平,利于患者早期神经功能的恢复,安全性较高,值得临床推广。
2020年12期 v.41 119-121+125页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] - 曹曰针;
目的探讨不同浓度地西他滨与CD4~+ T淋巴细胞的结合。方法正常人外周血的单个核细胞(PBMCs)与不同浓度(0、0.2、0.4、0.8μm和1.6μm)N末端标记FITC荧光的地西他滨37℃共孵育1h,流式细胞仪初步分析地西他滨与人PBMCs中CD4~+ T淋巴细胞的结合,以及两者结合的最适浓度,实验重复8次;利用美天旎磁珠分选CD4~+ T淋巴细胞,与最适浓度N末端标记FITC荧光的地西他滨37℃共孵育1 h,流式细胞仪分析地西他滨与分选CD4~+ T淋巴细胞的结合率,实验重复8次。结果不同浓度地西他滨可以和人PBMCs中的CD4~+ T淋巴细胞结合,其平均结合率为2.05%±0.09%,95%置信区间为1.02%～1.43%,且当其浓度为0.8μm时,两者的结合最明显,即该浓度为两者结合的最适浓度。且最适浓度地西他滨可以与美天旎磁珠分选CD4~+ T淋巴细胞结合,平均结合率16.64%±1.62%,95%置信区间为14.06%～21.35%。结论地西他滨可以与人PBMCs中及分选CD4~+ T淋巴细胞结合,并可能对其免疫作用的发挥产生影响。
2020年12期 v.41 122-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 545K] - 吕润泽;
目的研究和讨论在胃癌诊断中应用CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验的临床应用效果与价值评价。方法选取本院2018年1月—2019年3月期间内接受诊治和体检的130例患者和体检人员共130例作为此次的研究对象。其中观察组中胃癌患者有61例;对照组中胃良性病变患者32例,体检结果为胃部健康状态者37例。观察组和对照组患者对两组患者进行CA724、CEA、CA242、CA199指标检查,比较两组患者肿瘤标志物指标。结果经检测之后,观察组胃癌患者的每类肿瘤标志物指标水平明显较对照组高;观察组中分化程度为低分化、肝转移情况为无肝转移以及临床分期为Ⅲ—Ⅳ期的胃癌患者每项肿瘤标志物被检测出阳性的概率比分化程度为中高度分化、有无肝转移情况为有肝转移以及临床分期为Ⅰ—Ⅱ期的胃癌患者高;肿瘤标志物的诊断当中,联合四种肿瘤标志物检测胃癌的灵敏度和特异度与一种肿瘤标志物、两种肿瘤标志物联合以及三种肿瘤标志物联合检测胃癌灵敏度和特异度相比,联合CA724、CEA、CA242、CA199四种肿瘤标志物诊断胃癌的灵敏度和特异度最高,灵敏度达94.17%,特异度达84.62%,数据之间对比和判定具有统计学意义(P<0.05)。结论将四种肿瘤标志物联合对受试者每项肿瘤标志物水平进行检测,能提升胃癌患者每类肿瘤标志物指标检测水平;提高胃癌患者的每类肿瘤标志物的阳性检测率;同时能提高诊断胃癌的灵敏度和特异度。对于临床医学来说,联合CA724、CEA、CA242、CA199对胃癌进行检测有较高的准确性,对胃癌患者的病情分析有着极高的参考价值,值得被临床广泛推广与应用。
2020年12期 v.41 126-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 李瑞;
目的探究信必可都保与舒利迭对缓解期慢阻肺(COPD)患者肺功能的影响。方法回顾性分析郑州市第六人民医院2018年8月—2019年11月收治的80例缓解期COPD患者资料,根据治疗方案不同进行分组,将使用信必可都保治疗的患者纳入对照组(n=40例)、将使用舒利迭治疗的患者纳入观察组(n=40例)。比较两组治疗前、治疗6个月后肺通气功能[第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)]、圣乔治问卷(SGRQ)评分、6 min步行距离(6-MWD);比较两组治疗期间急性发作住院次数及住院时间。结果两组治疗前FEV1/FVC、FEV1%pred、SGRQ评分、6-MWD对比,差异无统计学意义(P>0.05);较对照组,观察组治疗6个月后FEV1/FVC、FEV1%pred高,SGRQ评分低,6-MWD距离远,治疗期间观察组急性发作住院次数少、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缓解期慢阻肺患者采用信必可都保与舒利迭治疗均能获得一定效果,但舒利迭效果更佳,可改善支气管通气功能,提高生活质量、运动耐力,降低急性发病住院次数及时间。
2020年12期 v.41 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 赵磊;王天玉;刘俊中;郭广涛;许恒;
目的研究探讨载药微球(Drug-eluting beads,DEB)在肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,PHC)中的临床效果及价值。方法选取60例郑州市中心医院于2017年1月—2019年12月收治的PHC患者,应用计算机随机排序的方式将上述呢如患者平均分为对照组(30例,应用TACE进行治疗)和研究组(30例,采用DEB-TACE进行治疗),对比患者术后1个月、术后3个月肝功能情况及肿瘤直径,病情控制率及并发症发生率。结果研究组患者术后1个月肝功能中ALB(Albumin,白蛋白)、ALT(Alanine aminotransferase,血清谷丙转氨酶)、AST(Aspartate aminotransferase,谷草转氨酶)、TBIL (total bilirubin,总胆红素)、AchE(Acetylcholinesterase,乙酰胆碱酯酶)及肿瘤直径改善情况较对照组更为明显,有统计学意义(P<0.05),而3个月后患者上述各指标水平差异缩小至无统计学意义(P>0.05)。在病情控制率方面,研究组患者控制率达到100.00%,明显高于对照组的83.33%,有统计学意义(P<0.05);同时在并发症发生率方面,研究组(23.33%)略低于对照组(33.33%),但不具有统计学意义(P>0.05)。结论通过对PHC患者采用DEB-TACE治疗,能够在保证其安全性的条件下提升近期临床疗效,同时在病情控制上较常规TACE治疗表现更佳。通过将该手术治疗用于PHC患者,能有效改善其生存状态,增加其生存率,帮助其尽早地回归家庭和社会,可在各大医院进行推广。
2020年12期 v.41 133-136+140页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] - 朱云海;
目的探究经胸乳入路内镜手术对甲状腺乳头状癌(PTC)患者并发症发生的影响。方法抽选固始县人民医院2019年3月—2020年4月接收的162例PTC患者资料作回顾分析,据手术方式不同均分为两组,对照组(n=81)行常规开放手术,观察组(n=81)行胸乳入路内镜手术治疗,对比患者临床指标,术后并发症,术后瘢痕长度及患者对美观满意度情况。结果观察组手术时间相比对照组较长,但术中出血量,术后引流量及住院时间相比对照组较少(P<0.05);观察组术后并发症发生率(11.11%)明显低于对照组(29.63%)(P<0.05),且观察组切口瘢痕更短,患者对体型美观满意度更高(P<0.05)。结论经胸乳入路内镜手术切口较小,患者所受生理创伤更低,可显著缩短术后康复时间,降低切口瘢痕对患者机体美观性的影响,提高患者满意度,并可大大降低患者并发症发生率,应用效果显著。
2020年12期 v.41 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 胡友伦;牛高华;
目的探讨横纹肌切口及腹腔镜手术治疗儿童疝的临床效果和安全性。方法选取郸城县人民医院2010年1月—2020年1月收治的疝气患儿2 000例,根据手术方式不同将患儿分为观察组(1 000名)与对照组(1 000名)。观察组采用腹腔镜手术,对照组采用腹横纹小切口(5 mm～1 cm)。结果观察组患儿切口长度优于对照组,而对照组在术后自主活动时间、手术的时间、出血量、术后排气时间、住院天数、住院花费等明显好于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症的情况,观察组在阴囊肿胀方面优于对照组,而对照组在腹胀方面优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口治疗小儿疝气的临床疗效显著,腹腔镜手术在发现隐匿性疝有绝对优势。
2020年12期 v.41 141-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]