- 王培;曲智峰;徐志宾;
目的观察多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗晚期贲门癌的疗效。方法将73例中晚期贲门癌患者随机分为两组,放化疗同步组32例采用2Gy/次,共60Gy/6周,同时以多西他赛120mg/d静脉滴注d1,顺铂30mg/d静脉滴注d2～4,每3周一周期方案连续化疗4周期。结果同步放化疗组和单纯放疗组CR分别为6.3%、0(χ2=1.354,P=0.245),两组PR分别为78.1%3、1.7%(χ2=44.721,P=0.000),同步放化疗不良反应发生率高于单纯放疗组,其中主要为Ⅱ度白细胞计数降低,发生率分别为43.8%、0(P<0.05),Ⅰ～Ⅱ度周围神经炎发生率分别为9.4%0、(P<0.05),经对症处理后患者均耐受良好。结论多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗中晚期贲门癌是较单纯放疗疗效好、不良反应较轻的治疗方法,值得进一步研究,甚至临床推广。
2010年20期 v.31 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 韩凤;
目的研究一步法催化合成DL-对羟基苯甘氨酸的合成条件。方法对原料配比、反应时间、反应温度、催化剂用量四个因素进行考察,得到最佳反应条件。结果所得较佳工艺条件为:乙醛酸∶苯酚:氨基磺酸为1∶1.2∶1.3(摩尔),反应时间为8h,反应温度为70℃,催化剂用量为乙醛酸的2%,产品收率达70%以上。结论 DL-对羟基苯甘氨酸的制备研究方法可行。
2010年20期 v.31 4-5+8页 [查看摘要][在线阅读][下载 346K] - 黄海燕;李雪宏;卢秀兰;张淑贞;
目的探讨糖调节受损(IGR)人群外周血炎症细胞因子表达水平与正常糖耐量(NGT)人群的差异。方法按照WHO糖尿病诊断标准,随机选择IGR者172例,NGT者168例,2型糖尿病(T2DM)者106例,采集外周血分别测定外周血白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-(TNF-)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平,并与其它临床资料进行综合比较。结果 IGR组IL-1βI、L-6、TNF-、hs-CRP水平显著高于NGT组但低于T2DM组(P<0.05或P<0.01)。结论 IGR发生发展过程中伴有炎性反应,检测炎症细胞因子对评价IGR人群具有一定的预测作用。
2010年20期 v.31 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 冯斌;姚爱明;刘林;张轶;朱锋辉;崔健;
目的观察单臂外固定架治疗儿童股骨干骨折的临床效果。方法 23例儿童股骨干骨折在C臂X线机监视下行闭合或开放复位后,采用单臂外固定架固定,骨折愈合后拆除外固定架。结果随访时间6～18个月(平均12个月),全部病例达到临床愈合。下肢功能优良率95.7%。浅表钉道感染5例(占22%)。结论应用外固定器治疗儿童股骨干骨折,创伤小,并发症少,操作简单,固定可靠。
2010年20期 v.31 9-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 祝清秀;郑火平;赖丽文;
目的研究腹膜透析短期内对高血压患者生化指标及免疫指标的影响。方法将48例2级高血压患者分为2组:腹膜透析组(CAPD组)和对照组。对照组不进行腹膜透析。连续6个月后观察。结果 CAPD组和高血压组的血清白蛋白、内皮素、血肾素以及血管紧张素Ⅱ治疗前无统计学差异,治疗后有统计学差异。两组的血红蛋白、血清K+、血清Na+于治疗前后并无差异。结论对于有腹膜透析需要的高血压患者,可以在短期内治疗基础病的同时降低高血压相关的生理、生化以及免疫指标。
2010年20期 v.31 11-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 王运良;朱若萌;韩冰;耿爽;王雨童;
目的探讨女军人铁缺乏和缺铁性贫血的患病率。方法对608名女军人的铁营养状况进行调查,研究对象分为三组:初入伍新兵(A组),集训3个月(B组),驻地待命6个月以上(C组)。应用三种变量模式证实铁缺乏,包括血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度和红细胞分布宽度(RDW)。结果铁缺乏的患病率在B组(32.8%)高于A组(13.4%)和C组(9.6%)。缺铁性贫血的患病率在B组(20.9%)高于A组(5.8%)和C组(4.8%)。结论研究结果提示女军人训练后铁营养状态减少,铁营养是女性军人面临的主要问题。而通过补充或饮食添加剂改善铁营养状态有待研究。
2010年20期 v.31 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 郑有为;梁敏文;钱靖琳;王嬿;李明;
目的探讨电化学发光免疫分析法检测HBsAg和HBeAg的COI值在疗效监测中的意义。方法分析139例患者HBsAg和HBeAg、HBeAg和HBV DNA、HBsAg和HBV DNA在疗程中的规律和相关性,并通过5例标本观察HD-HOOK效应对检测HBsAg和HBeAg的影响。结果①HBsAg和HBeAg的COI值呈负相关(相关系数为-0.26,P<0.01),两者的变化规律60.0%(45/75)为HBsAg COI值随着HBeAg COI值下降而上升;②HBeAg COI值与HBV DNA含量呈正相关(相关系数为0.33,P<0.01),两者的变化规律63.3%(62/98)为HBeAg COI值与HBV DNA含量变化一致;③HBsAg COI值与HBV DNA含量呈负相关(相关系数为-0.34,P<0.01),两者的变化规律52.4%(54/103)为HBsAg的COI值随着HBV DNA的含量的下降(包括HBV DNA阴性)而上升;④HD-HOOK效应对HBsAg检测有影响,对HBeAg检测没有影响。结论在反映血清中病毒被抑制的治疗效果时HBsAg COI值意义不大,HBeAg COI值较有价值。
2010年20期 v.31 16-19+22页 [查看摘要][在线阅读][下载 464K] - 韦华;邓劲松;钟志敏;张日英;李家胜;李波;梁真科;
目的探讨超声导航技术在婴儿中心静脉穿刺中应用的价值。方法择期先天性心脏病手术患儿60例,随机分为超声导航组(Ⅰ组)和解剖标志组(Ⅱ组),每组均为30例,超声组以超声图像定位、引导下穿刺颈内静脉,解剖标志组则采用体表标志定位穿刺,分别观察记录两组患儿在每次操作过程中的一次穿刺成功率、总成功率、穿刺次数、穿刺时间、穿刺并发症等指标。结果超声导航组的穿刺总成功率、一次穿刺成功率显著高于解剖定位组(P<0.01);穿刺时间、穿刺次数、穿刺并发症发生率均低于解剖定位组(P<0.05)。结论超声导航技术应用于婴儿颈内静脉穿刺可明显提高穿刺成功率、减少穿刺次数和穿刺时间,降低并发症发生率,是一种有必要开展的创新技术与手段。
2010年20期 v.31 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 惠晶;邢燕;韩如泉;
目的将靶控输注技术与恒速输注静脉麻醉进行对比分析,评价双通道靶控技术应用于神经介入手术的安全性和可行性。方法择期行颅内栓塞手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20～60岁,随机分为T组(双通道靶控输注组,n=20)和C组(恒速输注组,n=20)。采用BIS指导下两种麻醉方法实施全身麻醉,观察两组患者术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔除喉罩时间以及定向力恢复时间,评价临床应用的可行性。结果 T组呼之睁眼时间、拔除喉罩时间、定向力恢复时间分别为(16.8±5.8)min(、12.3±3.7)min和(11.1±3.8)min,短于相应C组(14.3±3.7)min(、17.3±2.6)min和(20.5±5.2)min,两组之间比较存在统计学意义(P<0.05)。结论与恒速输注比较,双通道靶控输注麻醉方法对神经介入手术患者术后评价早期神经功能恢复和治疗效果有显著的优越性,是一种安全可行的麻醉方法,可广泛应用于神经介入手术。
2010年20期 v.31 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 王正东;徐兴祥;黄谦;姚汉清;
目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者血D-二聚体的改变,探讨肺癌患者在化疗前后D-二聚体指标变化的临床意义。方法采用胶体金方法测定60例NSCLC患者化疗前后血浆D-二聚体的含量。结果肺癌患者化疗前血浆D-二聚体水平显著高于对照组(P<0.05),化疗后D-二聚体含量显著低于化疗前(P<0.05)。结论 NSCLC患者早期就有血D-二聚体的异常升高,其异常改变对病情的发展、预后及疗效有重要意义,但不同病理类型肺癌的血D-二聚体水平无明显差异。
2010年20期 v.31 26-27+30页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 蔡大军;马楠;
目的检测子宫内膜异位症血清中脂联素(adiponectin,APN),胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平及与体重指数(BMI)的相关性。方法应用双抗夹心ELISA法测定40例内膜异位症患者和30例其他妇科良性疾病患者及30例健康体检者的血清APNI,GF-1的水平,并计算所有实验者的BMI。结果内异症患者血清APN水平明显低于对照组(P<0.05)I,GF-1水平高于对照组(P<0.05),内膜异位症患者体重指数低于对照组(P<0.05),而两对照组间无差异(P>0.05)。内膜异位症体重指数与血清脂联素水平呈正相关(r=0.891,P<0.05),而与IGF-1水平呈负相关(r=-0.672,P<0.05)。结论 APNI,GF-1可能参与内膜异位症的发生发展,APN在内膜异位症发展过程中起对抗作用,而IGF-1对内膜异位症维持及发展起促进作用。内膜异位症患者具有较低体重指数,可能是其特有体征之一,其发生机制可能与APNI、GF-1水平变化有关。
2010年20期 v.31 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 程建业;樊丰势;齐洪武;张旭东;张卫宁;赵亚鹏;刘艳宁;
目的探讨经单鼻孔入路垂体腺瘤切除手术、术后并发症及死亡原因。方法对136例垂体瘤患者行单鼻孔入路垂体腺瘤切除术并分析其疗效、术后并发症及死亡原因。结果肿瘤全切89例(65.4%),次全切除46例(33.8%),因术中大出血未行手术切除1例。术后出现并发症16例(11.8%),死亡4例(2.9%)。结论单鼻孔入路切除垂体腺瘤有手术时间短,创伤小,并发症少等优点。但仍有诸多因素可导致术后并发症甚至死亡,因此我们必须做好术前评估,选择合适的手术适应症,进行个体化手术设计,掌握局部显微解剖,娴熟手术技巧,严密术后观察。
2010年20期 v.31 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 余春;
目的分析微创穿刺术治疗高血压脑出血的方法和临床效果。方法收集2007年1月—2010年1月景德镇市第三人民医院收治的高血压脑出血患者68例,均行头颅CT定位,采用一次性微创颅内血肿粉碎穿刺针行血肿靶点穿刺,经抽吸、粉碎、冲洗、液化、引流等治疗。结果存活58例,死亡10例,死亡率14.7%(10/68);存活病例随访3～6个月后恢复情况:Ⅰ级36例;Ⅱ级19例;Ⅲ级10例;Ⅳ级3例;无植物生存状态。结论高血压脑出血的微创治疗安全简便,特别对重度脑出血患者能明显降低死亡率及致残率,提高生存质量,缩短病程,是一种相对安全有效的方法。
2010年20期 v.31 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 张丽;应小燕;
目的探讨不规范产程干预对产后出血的影响。方法通过回顾性的分析2007年1月至2010年4月在三所二级以上医院包括二家民营医院及一家公立医院,产前无妊娠并发症及合并症的产妇824例,根据产程中有无不规范干预分为过分干预组(观察组)309人及自然分娩组(对照组)515人。两组产妇的年龄,孕产次,孕周、体重指数及新生儿体重无统计学意义(P>0.05),分析比较两组产后出血发生率、产后出血量、剖宫产率及产后并发症的差异。结果观察组产后出血发生率、产后出血量、剖宫产率及产后并发症明显高于对照组(P<0.05),新生儿阿普加评分也有明显差异(P<0.05)。结论作为产科医生应严格掌握引产指征及规范产程管理,避免不规范产程干预,防止产后出血,降低剖宫产率,增强产科质量。
2010年20期 v.31 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 黄佩杰;
目的探讨促肝细胞生长素(PHGF)联合胸腺肽α1(Tα1)治疗中晚期肝硬化腹水临床疗效。方法将36例中晚期肝硬化腹水患者,随机分成治疗组18例和对照组18例,进行分组治疗后对其进行疗效及药物不良反应进行分析对比。结果治疗组:CR 7例38.9%、PR 6例33.3%、SD 5例27.8%,总有效率为72.2%;对照组:CR 5例27.8%、PR 4例22.2%、SD9例50.0%,总有效率为50.0%。结论 PHGF联合Tα1治疗中晚期肝硬化腹水疗效较好,临床值得应用。
2010年20期 v.31 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 吴伟;陆正峰;
目的观察应用肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨近端骨折的手术疗效。方法 2006年1月至2009年12月采用肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨近端骨折47例,男28例,女19例;年龄54～79岁,平均65岁。骨折按Neer分型,二部分骨折13例,三部分骨折27例,三部分骨折7例。结果所有患者随访8～24个月,平均14.5个月。均无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败等并发症。肩关节功能恢复良好,优良率91.5%。结论肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有固定可靠、疗效满意等优点,具有良好的临床应用价值。
2010年20期 v.31 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] - 申华;张红升;
目的了解中枢神经系统感染病原菌的分布及耐药状况。方法采用英国先德ARIS 2X系统进行病原菌培养、鉴定及药敏测试。结果 780份脑脊液标本,分离出病原菌152株,阳性率19.49%,其中革兰阳性菌106株(69.74%),革兰阴性菌45株(29.61%),真菌1株(0.65%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为66.67%和73.61%,未发现耐万古霉素的葡萄菌、肠球菌、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀对革兰阳性球菌均有较高的抗菌活性;革兰阴性菌对常用药物头孢他啶、头孢曲松的敏感性较差,亚胺硫霉素对革兰阴性菌有较好的抗菌活性。结论中枢神经系统感染最常见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌;本组结果为中枢神经系统感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供可靠的数据资料。
2010年20期 v.31 43-44+47页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 叶发民;孙荣青;
目的探讨急性心源性肺水肿(ACPE)使用经鼻/面罩双水平正压通气(BiPAP)的救治方法。方法分析42例ACPE并发呼吸衰竭患者,经鼻/面罩连接呼吸机BiPAP无创通气救治,据患者反应调节呼吸机参数,2h好转后,分析比较治疗前后心功能分级改善情况,平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、SpO2和动脉血气:PH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化。结果 BiPAP治疗2h后患者的MAP、HR、RR、SpO2和动脉血气中PH、PaO2较治疗前均改善显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻/面罩连接BiPAP无创通气可作为ACPE合并呼吸衰竭患者的首选治疗措施之一。尽早正确使用可以使许多ACPE患者避免有创通气。
2010年20期 v.31 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 王东;单艳华;李小霞;罗淞元;张杰;王喜梅;
目的观察乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者的临床疗效。方法将64例AECOPD合并SIRS患者随机分成两组:对照组仅用常规治疗,治疗组另加乌司他丁60万U静脉滴注,每日2次。观察两组1周后治疗效果、动脉血气分析及肺功能改善情况。结果治疗组疗效优于对照组,动脉血气及肺功能改善情况也优于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁能明显改善AECOPD并SIRS患者动脉血气及肺功能,提高治疗效果。
2010年20期 v.31 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 朱兆承;杨峰;
目的观察中医辨证论治联合化疗治疗中晚期肺癌的疗效及毒副反应。方法将72例确诊为中晚期肺癌的患者随机分为两组,每组36例。治疗组应用化疗联合中医辨证治疗,对照组单用化疗。两组均21天为1个化疗周期,2周期化疗结束后进行评价。其中治疗组在2个化疗周期内,中药每日1剂,分两次煎服。结果治疗组总有效率61.11%,对照组47.22%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床症状总改善率为88.66%,对照组为61.11%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。白细胞下降率治疗组为44.44%,对照组为75.00%;消化道不良反应治疗组反应率为47.22%,对照组为77.78%,二者比较具有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证论治联合化疗治疗中晚期肺癌能够提高临床疗效,减轻化疗药物的毒副反应,改善患者的生活质量。
2010年20期 v.31 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 朱宝菊;王燕;尹文娟;
目的探讨子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法选择子宫增大如孕2～3个月大小,且有明显痛经和/或经量增多,无生育要求的子宫腺肌症患者24例,行子宫大部分切除并成形术,术后随访6～12个月,了解痛经和经量改善情况。结果 24例患者术后均有月经来潮,经量较前明显减少,且痛经症状明显改善。结论子宫大部分切除术并成形术可以尽可能的切除子宫病变组织,重新成形的子宫能够保留部分子宫内膜和子宫血管,术后仍有月经来潮,但经量明显较少,痛经症状完全缓解或明显改善,保留宫颈及阴道穹窿,性生活维持术前状态。
2010年20期 v.31 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 孙金梅;朱冬梅;
目的探讨二维及彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值及意义。方法对临床55例下肢深静脉血栓患者进行超声检查,观察血管内径,血栓的位置、大小、回声及管腔内血流情况。结果下肢深静脉血栓二维超声表现为管腔内低回声、无回声或高回声,彩色多普勒超声显示血流充盈缺损或无血流。结论超声检查下肢静脉直观、准确、无创、可重复,已经成为观察下肢深静脉血栓的最主要的影像学方法。
2010年20期 v.31 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 李艳辉;段海;
目的探讨彩色多普勒超声(彩超)引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的手术方法及应用价值。方法回顾性分析62例采用彩超引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗多发肾结石患者的临床资料。结果 62例患者均一期成功建立皮肤肾脏通道行一期碎石术,手术时间为70～180min,平均(85±10)min;术后1周复查尿路平片,50例排净结石1,2例结石残余,结石清除率为80.6%(50/62),住院时间5～15d,平均8d,3例(3/62)患者出现不同程度的发热,用抗生素抗感染治疗后体温均恢复正常。结论彩色多普勒超声(彩超)引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗多发肾结石手术成功率高,结石残留率低,创伤小,住院时间短,具有较高的临床实用价值。
2010年20期 v.31 56-57+60页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 苏海生;
目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效。方法 82例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组各41例,在进行内科常规治疗的同时,对照组持续静脉滴注尼可刹米和洛贝林,治疗组应用无创正压通气治疗,比较两组治疗前后血气分析和生命体征变化。结果两组治疗7d后,治疗组有效率显著优于对照组(P<0.01)。两组治疗24h后不同时期内,对照组pH值无改善,而治疗组pH值显著改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组均有动脉血氧分压上升和动脉血二氧化碳分压下降,治疗组改善更明显(P<0.01);治疗组在心率、呼吸频率方面改善均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效显著,其在改善动脉血气分析指标和临床生命体征方面均优于常规治疗,值得推广应用。
2010年20期 v.31 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 吴越;黎海亮;曲金荣;窦新民;王雪萍;
目的探讨峰值跟踪法进行肝脏CT增强扫描的应用价值。方法 60例肝脏多期增强的病例,用峰值跟踪法进行扫描:在平扫图像中选取腹主动脉在肝脏顶部的横断图像,用圆圈对其进行标记,在注射对比剂10秒钟后,每隔2秒进行扫描一次,当腹主动脉CT值超过150Hu时,立即按下扫描键,嘱患者屏气进行全肝脏扫描。记录从对比剂开始注射到扫描开始时的时间并列表统计。结果 60例进行肝脏多期CT值峰值跟踪扫描的患者,动脉期显示满意度达到100%,对扫描出的图像进行腹主动脉CT值测量,其平均值为280Hu。统计开始全肝脏扫描的时间不同人群有明显差别。结论该方法能保证图像质量。
2010年20期 v.31 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] - 李志民;
目的探讨比较非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床区别,以便于临床诊断与治疗。方法对经肝组织病理检查确诊的非酒精性脂肪肝(NAFLD)80例(单纯性脂肪肝40例,脂肪性肝炎40例)进行B超、肝功能、血脂、血清纤维化指标检测比较。结果 NASH患者在肝功能、血脂、血清纤维化指标上均较NAFL增高,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论非酒精性脂肪肝能转化为脂肪性肝炎甚至肝硬化,尽早的确诊对预后及治疗有着积极的意义。
2010年20期 v.31 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 李萍;
目的探讨沐舒坦雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法随机将120例毛细支气管炎患儿分为治疗组60例和对照组60例。两组患儿均采用常规治疗方法,治疗组在此基础上加用沐舒坦雾化吸入。结果治疗组患儿7d临床治愈率明显高于对照组,发热、咳嗽、喘憋、肺部啰音等消失时间明显短于对照组。结论沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎方法简便,疗效显著,无不良反应发生,值得推广应用。
2010年20期 v.31 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 西立峰;王正林;
目的探讨膝关节镜下采用自体半腱肌和股薄肌联合腱重建前交叉韧带的方法和效果。方法采用关节镜下半腱肌和股薄肌联合腱方法治疗膝关节前交叉韧带断裂45例。手术采用腰麻或连续硬膜外麻醉,常规入路进入后行膝关节清理术,并植入半腱肌和股薄肌联合腱。术后指导患者行功能锻炼。采取IKDC(国际膝关节评分委员会)功能评分、Lysholm评分、Tegner评分标准对患者术前、术后6个月膝关节主观功能进行评分。结果 45例均获随访,随访时间3～12个月,平均10个月。患者术前、术后6个月IKDC、Lysholm、Teg-ner评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下自体半腱肌和股薄肌联合腱重建交叉韧带创伤小,疗效优良,稳定性好,并发症少。早期系统训练可改善预后。
2010年20期 v.31 67-68+71页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 梅海云;常建军;胡法富;周秀丽;刘宪平;李春生;
目的观察依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的疗效及其作用机制。方法 62例急性大面积脑梗死患者随机分为依达拉奉组和对照组。在脑梗死常规治疗基础上,依达拉奉组给予依达拉奉30mg静脉滴注,每天2次,连用2周。观察治疗前后两组神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活能力量表Barthel指数(BI)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)检测,比较两组的疗效。结果两组治疗后NDS比治疗前均有明显降低(均P<0.01),BI指数升高,血清SOD活性升高,LPO含量下降;与治疗前相比,差异有统计学意义(均P<0.01)。与对照组相比,依达拉奉组的变化更显著(均P<0.01);依达拉奉组的总有效率(87.5%)显著高于对照组(66.6%)(P<0.01)。结论依达拉奉具有明显清除自由基的作用,治疗急性大面积脑梗死有肯定的疗效。
2010年20期 v.31 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] - 许勤华;
目的观察尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法选择急诊急性心肌梗死患者132例,随机分为治疗组68例和对照组64例,治疗组给尿激酶溶栓治疗,而对照组给予常规治疗。用药后观察两组患者血管再通情况和病死率以及并发症发生情况。结果治疗组总的血管再通率高于对照组(P<0.01);治疗4周后,对照组的病死率、急性肺水肿和心源性休克发生率高于治疗组(P<0.01)。结论尿激酶静脉溶栓疗效可靠、安全、使用方便、不良反应发生率低且轻微,适合基层医院对AMI的抢救。
2010年20期 v.31 72-73+77页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] - 张华;
目的分析郑州市中心医院RICU肺炎患者主要病原菌的分布及耐药情况,为临床医师选择抗菌药物提供参考。方法收集2009年1月—2010年5月郑州市中心医院RICU肺炎患者922份细菌培养及药敏结果,标本来源于来自下呼吸道、血液、胸腔积液,对主要病原菌种类及其耐药性进行回顾性分析。结果共分离出病原菌283株,阳性率30.69%,主要病原菌依次为:铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯杆菌、乙酸钙不动杆菌、大肠埃希菌。结论 RICU病房患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药率高;金黄色葡萄球菌及白色念珠菌感染率有上升趋势;临床医师应合理用药、减少耐药发生。
2010年20期 v.31 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] - 杨清华;
目的讨对异位妊娠患者行期待疗法的条件和疗效。方法对商丘市妇幼保健院收治的68例异位妊娠患者予以临床期待疗法治疗。结果 68例患者中56例自愈,自愈率82.4%(56/68),血HCG恢复正常平均时间(14.27～19.48)d,盆腔包块消失时间2～6周。结论对于血HCG<200IU/L的异位妊娠患者进行期待疗法是安全可靠的,且操作简单、无创伤,该法值得临床推广与应用。
2010年20期 v.31 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 王运启;
目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝80例的临床经验。方法使用美国巴德公司生产的疝环充填物及网状补片对80例各类腹股沟疝患者行无张力疝修补治疗,观察手术时间、伤口疼痛情况、手术后自主能力恢复情况、并发症发生情况及复发率。结果全部病例手术过程顺利,手术时间30～70min,平均45min,术后8～24h下床活动,无1例术后使用止痛剂,切口疼痛轻。术后并发尿潴留3例,阴囊血肿1例,阴囊积液1例,均对症处理好转,全部切口均I期愈合,未发生感染、排斥反应。随诊4～32个月,平均19个月,未见复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术操作简单,术后恢复快,复发率低,疗效肯定,值得推广使用。
2010年20期 v.31 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] - 张志远;
目的观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法将160例糖尿病周围神经病变的患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组在一般治疗的基础上加用西药弥可保治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗。结果治疗组总有效率为86.2%,对照组为68.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组能明显提高神经传导速度。结论中西医结合治疗DPN疗效显著,不良反应少,且疗效稳定而持久,值得临床进一步推广应用。
2010年20期 v.31 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 景桂莲;宋志刚;岳军;
目的探讨青光眼滤过手术后白内障手术方法、手术技巧及临床效果。方法对2003年1月—2009年12月完成的青光眼滤过术后白内障手术进行回顾性分析。结果观察术后视力、眼压、滤过泡的形态。结果术后随访3～33个月,视力均有不同程度提高,术后7眼出现一过性高眼压,角膜散光(术后3mo)0.83±0.89,术中虹膜损伤8眼,前房积血1眼,术后角膜水肿30眼,前房闪辉(+)78眼,前房闪辉(++)16眼,前房闪辉(+++)9眼,术后葡萄膜炎者8眼,经治疗无严重并发症。结论青光眼滤过手术后白内障行白内障超声乳化手术,效果良好,术中对角膜内皮、功能性滤过泡的保护,防止虹膜损伤,术后加强抗炎治疗是保证手术安全的关键。
2010年20期 v.31 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] - 张东波;
目的总结90例难治性癫痫患者的外科治疗要点及效果。方法 90例难治性癫痫患者在皮层脑电图监测下进行显微手术治疗,并对其进行回顾性分析。结果所有患者随访2～8个月,疗效满意者66例(73.3%),显著改善者9例(10%),良好者7例(7.8%),较差者8例(8.9%),无明显并发症及死亡病例。结论外科手术是治疗难治性癫痫的一种有效方法,但手术前的准确定位致痫灶及选择适当的手术方式是取得最佳的治疗效果的关键。
2010年20期 v.31 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 张国军;王国兴;杨兴辉;
目的探讨经胸乳入路腔镜下小切口甲状腺手术的方法与体会。方法对50例甲状腺良性病变患者采用胸乳入路小切口内镜手术,建立皮下空间,内镜下超声刀行甲状腺部分或次全切除术。结果 50例腔镜下顺利完成手术,手术时间50～140min,平均85min;术中出血量15～60ml,平均40ml;术后6h下床活动,进流质,术后2天拔除颈部引流管;术后住院3～5d,平均4d。50例术后随访3～24个月,平均12个月,均无肿瘤复发,乳晕切口无瘢痕形成,美容效果好。结论内镜下甲状腺手术美容效果好,手术并发症少安全性高,值得临床推广使用。
2010年20期 v.31 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 苏春荣;杨光华;
目的评价EOF方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法 70例晚期胃癌随机分为EOF组和FOLFOX4组,EOF组采用草酸铂130mg/m2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,d1～5;5-氟尿嘧啶500mg/(m2.d),持续静脉输注120h;表阿霉素50mg/m2,静脉滴注,第6d给予,21d为1周期,3周期后评价疗效。FOLFOX4组采用草酸铂85mg/m2,静脉滴注,d1;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,d1～2;其后5-氟尿嘧啶400mg/m2,静脉推注,d1～2,接着5-氟尿嘧啶600mg/m2持续静脉输注22h,14d为1周期,4个周期后评价疗效。结果两组近期有效率EOF组53.3%,FOLFOX 4组48.6%,两组比较无统计学差异,不良反应比较有统计学意义。结论 EOF方案与FOLFOX方案治疗晚期胃癌均有效,不良反应不同。
2010年20期 v.31 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] - 杜睿;秦革萍;马平康;张宏鑫;李晓展;
目的探讨喉罩在临床麻醉中的应用方法和推广价值。方法对本院980例患者喉罩使用情况进行回顾分析。结果 1次成功的769例;对喉罩位置进行抽气调整再次注人空气后得以改善的或再次置入获得成功的164例;前两次失败后,第3次用中指成功引导置入46例;患者中只有1例是经置入和调整多次后,仍存在明显的漏气,且胃内明显充气,最后改换气管内插管;使用喉罩的979例患者中,喉罩放置时间为1.5～3h,平均放置时间为2.56h,放置过程均通气良好;置入LMA时,成人组HR、SBP、DBP、MAP较置入前和置罩时、置罩通气5min相比无显著差异性(P>0.05)。结论喉罩操作简单,通气良好,且术后不良现象得到明显改善,是一种简单、有效的临床麻醉应用工具,值得推广。
2010年20期 v.31 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 侯太辉;秦金利;
目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的应用价值。方法选取2005年1月—2009年12月采用呼吸机治疗的43例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为治疗组,同期选取未采用呼吸机治疗的43例患者为对照组,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上进行经鼻(面)罩BiPAP呼吸机无创通气治疗。结果两组患者治疗前后PaO2、PaCO2间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺病所致呼吸衰竭的有效方法。
2010年20期 v.31 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 侯秀阁;
目的分析食管癌切除术后对胃排空障碍的认识,早期如何明确诊断,改进治疗效果。方法对2007年1月至2010年1月收治的12例食管癌术后胃排空障碍的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例功能性胃排空障碍患者全部经保守治愈2,例机械性胃排空障碍患者经手术治愈。结论胃排空障碍是食管癌术后常见的并发症,进展快,危害大,正确的诊断功能性或机械性是治疗此类并发症的重点。
2010年20期 v.31 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 李晋宝;赵泉;党宏伟;
目的探讨奥沙利铂在临床上的不良反应。方法回顾性分析2008年6月至2010年6月应用奥沙利铂治疗的48例患者的临床资料。结果 48例患者分别出现不同的不良反应,主要有神经系统毒性、造血系统毒性、消化系统毒性、过敏反应、药物热和骨髓抑制等。结论对以奥沙利铂为化疗药物的治疗中密切检测其各种不同的不良反应并做出处理,对恶性肿瘤患者的化疗具有重要意义。
2010年20期 v.31 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 吴建斌;
目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法对60例高龄股骨颈骨折采用人工股骨头置换术,术后45例获随访。结果全部病例均安全度过围手术期;手术时间45min,平均(35～65)min,术中平均失血230ml,均未输血;随访时间为6个月～4年不等。全部患者功能活动均得到恢复,Harris髋关节功能评分均在80分以上。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。
2010年20期 v.31 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 贾建;万保罗;李林冬;赵燕;计学超;刘丙基;
目的探讨鼻内窥镜下治疗蝶窦良性病变的疗效和手术体会。方法采用鼻内窥镜手术对31例蝶窦患者进行鼻腔-蝶窦手术,对不同病变情况采用不同的处理方法。结果随访3个月～4年。29例痊愈,2例出现窦口闭锁,行再次手术开放,无1例出现严重并发症。结论局麻鼻内窥镜下蝶窦手术具有视野清楚,损伤小,出血少,痛苦小等优点,是一种安全、有价值的手术方式。
2010年20期 v.31 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 王超洋;秦文华;肖庆锋;
目的探讨游离二氧化硅测定中的采样方法,降低采样造成的误差。方法运用数理统计学的方法,根据样品的特性,分析误差产生的影响因素,确定样品的采集数。结果样品的采集数以5～6个较适宜,确定了样品采集量、采样点的布设及采样时段的选择。结论按照该方法采集到的二氧化硅样品更能代表整个工作场所的真实含量。
2010年20期 v.31 104-105+108页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K] - 冯媛元;娄晓民;
目的探讨小儿病毒性心肌炎(VMC)的临床特点和治疗方法,为今后VMC的诊断和治疗提供临床依据。方法回顾性分析2007年1月—2010年1月收治的158例VMC患者的临床资料。结果本组158例VMC患者中婴儿组和幼儿组发病居多,各占38.0%和24.7%;发病季节以夏季为主,占40.5%;92.4%的患者有呼吸道感染史;临床症状主要表现为心前区不适、胸闷胸痛、长叹气和周身乏力等;胸片检查心胸比增大者21例,占13.3%;心脏超声检查异常7例;ECG阳性108例,占68.35%,HOLTER检查的47例患者中33例阳性,占70.21%;肌酸激酶(CK)升高25例,占15.8%;心肌酶(CK-MB)升高138例;乳酸脱氢酶(LDH)升高96例;谷草转氨酶(AST)升高58例;-羟丁酸(HBDH)升高41例;氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)升高67例;柯萨奇B组病毒(CVB)抗体阳性101例,占63.9%;本组病例均采用综合治疗措施后痊愈出院。结论 VMC的临床表现呈现多样性,婴幼儿和夏季多发;Holter检查有利于该病早期诊断;综合治疗疗效显著。
2010年20期 v.31 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
- 马树旗;
目的检测急性心肌梗死患者血浆中血浆同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化,探讨急性心肌梗死的发病机制及冠状动脉介入治疗与其的相关性。方法应用酶联免疫吸附法及散射免疫比浊法测定54例急性心肌梗死患者和50例正常对照组血浆HCY、hsCRP水平的变化及相关性进行研究,同时对其中43例患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),对治疗前后上述指标的变化进行分析。结果急性心肌梗死与正常对照组比较,CRP水平较正常对照组明显增高(P<0.05),HCY水平显著高于对照组(P<0.05),且血浆hsCRP、HCY水平在PCI治疗前后存在显著性差异(P<0.05)。结论 hsCRP、HCY均参与了急性心肌梗死的发病过程,可预测患者远期心功能恢复状况;经PCI治疗后二者均明显降低,可作为临床观察疗效的重要参数。
2010年20期 v.31 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 张光翠;姚永玲;
目的观察射频热凝颈脊神经后支治疗颈源性头痛的疗效。方法将64例确诊为颈源性头痛患者随机分为对照组与观察组各32例,对照组行牵引和药物治疗,观察组在牵引和药物治疗的基础上采用射频热凝颈脊神经后支治疗,评估两组疗效、治疗前后视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)。结果两组患者治疗后VAS和QS评分分别与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组VAS和QS评分较对照组明显(P<0.05),观察组疗效和总有效率较对照组明显(P<0.05)。结论射频热凝颈脊神经后支治疗颈源性头痛能缓解头痛,改善睡眠质量且不良反应少,是一种有效的治疗方法,值得临床应用推广。
2010年20期 v.31 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 杨长平;刘彦;张爱萍;
目的探讨宫腔镜在诊断及治疗异常子宫出血中的作用。方法对310例异常子宫出血患者行宫腔镜检查,发现255例宫腔异常病变,根据病变的不同,采取不同的治疗措施。结果使用宫腔镜能够对各种宫腔异常情况做出明确诊断,同时还能对多种疾病进行直接治疗。结论对于异常子宫出血选择宫腔镜进行诊断及治疗是一种可靠的方法。
2010年20期 v.31 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 王祥善;梅伟;王庆德;王春丽;王春萍;郭润栋;朱耀辉;马鸿杰;
目的总结经鼻气管插管全麻口咽松解后路钉板固定治疗难复性寰枢关节脱位的临床效果。方法收集12例经鼻气管插管口咽松解后路钉板复位固定治疗的难复性寰枢关节脱位,按JOA颈脊髓损害功能评定标准对手术前后颈髓功能比较。结果术前、术后JOA评分平均值差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间较传统气管切开全麻组明显缩短。结论经鼻气管插管全麻口咽松解后路钉板固定治疗难复性寰枢关节脱位缩短了手术时间,避免了气管切开对患者造成的损伤,减少了围手术期并发症的发生几率。
2010年20期 v.31 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 张丽霞;金青;
目的探讨宫腔镜电切手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效分析。方法 B超检测下根据肌瘤与肌层的关系,选择不同的电切方式进行切割,对出血严重无生育要求的患者同时行子宫内膜部分或全部切除术。结果切除肌瘤直径1.5～5.5cm,肌瘤数目1～3个,手术时间15～90min,平均35min。62例均一次完成手术,无子宫穿孔、低钠血症、周围脏器损伤、感染等病发症。62例术后随访4～24个月,平均7个月,术后满意率98.39%,7例有生育要求者3例以妊娠,其中1例以分娩。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤安全有效,能显著改善术后月经状况及受孕率。
2010年20期 v.31 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] - 闫乃玲;
目的分析缺铁性贫血对婴幼儿生长发育的影响。方法对2006年1月1日—2008年6月1日出生的在郑州市精神病防治医院儿童保健管理系统的3 008例儿童中6个月﹑1岁﹑2岁婴幼儿中缺铁性贫血患儿进行身高体重分析。结果以6个月贫血患儿为标准,持续观察到2岁共334例,到1岁贫血得到纠正的患儿共165例,占总贫血患儿的49.4%,其中有95例(28.4%)的患儿身高体重未达到标准,到2岁贫血得到纠正的患儿120例,占总贫血患儿的35.9%,其中49例(14.7%)的患儿身高体重未达到标准。结论缺铁性贫血对婴幼儿生长发育及体重影响显著,应早期发现,及时给予干预。
2010年20期 v.31 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 程龙;王琳;翟新民;
目的探讨应用长锁定接骨板短切口联合治疗胫骨多段骨折的疗效。方法应用长锁定接骨板短切口联合治疗胫骨多段骨折16例,按AO分型为C2型。结果 16例经11～18个月随访,平均随访14个月,所有患者均骨折愈合。结论长锁定接骨板短切口联合治疗胫骨多段骨折手术创伤小,固定牢固,骨折愈合佳,疗效可靠。
2010年20期 v.31 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 王志军;
目的探讨胸骨后结节性甲状腺肿的诊治方法。方法全麻下低位领状切口,帘状打断颈前肌群。行双侧甲状腺腺叶次全切除术8例。单侧甲状腺叶及峡部全切、对侧腺叶大部切除术12例。除1例Ⅲ型(胸内迷走甲状腺肿)需劈开胸骨外,Ⅰ型14例、Ⅱ型5例(坠入性胸骨后甲状腺肿)均经颈部切口顺利完成手术。结果 20例中,1例术后第2d出现低钙抽搐,静脉推注葡萄糖酸钙症状缓解,术后第5d抽搐未再发作。2例手术后第2d出现声嘶,半月后恢复正常。病理检查结果示结节性甲状腺肿。8例并囊性变及钙化。术后常规服用甲状腺制剂。16例获得随访,随访4～8年,尚未见复发及甲状腺功能低下者。结论影像学检查是诊断本病的主要方法。手术是有效的治疗手段,除Ⅲ型甲状腺肿需劈开胸骨外,Ⅰ型、Ⅱ型胸骨后甲状腺肿均可经颈部切口顺利完成手术。
2010年20期 v.31 132-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 赵艳英;刘党利;
目的观察纤维桩在磨牙残根残冠修复中的临床效果。方法选择行完善根管治疗后、无法用直接充填方法修复的磨牙81颗。其中,实验组41颗磨牙残根残冠,采用纤维树脂桩核;对照组40颗,采用分体插销式铸造桩。两组均采用纯钛全冠修复。记录每颗从开始根管预备到桩核黏结完成的时间。通过X线对比两组桩核与根管的密和情况。1年后,随访、观察两组的临床疗效。结果纤维树脂桩核组平均用时31min;铸造桩核组取桩戴桩两次平均用时67min。X线片显示:桩核与根管侧壁和冠方的结合,两组均紧密;铸造桩核的桩末端与保留的牙胶尖的间隙,大于纤维桩的桩末端与保留的牙胶尖之间的间隙。一年后随访发现,除铸造桩一颗脱落外,其余临床修复效果良好。结论采用纤维桩核冠修复磨牙残根残冠,具有能够最大限度地保留牙体组织、制作简单、节省临床操作时间、患者就诊次数少、疗效好等优点,值得在临床上推广应用。
2010年20期 v.31 134-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 刘党利;赵艳英;
目的探讨玻璃纤维桩在根管粗大的上前牙残根残冠修复治疗中的临床效果。方法临床选择47例患者,51颗患牙,经过完善的根管治疗后,选择合适的玻璃纤维桩并做树脂核,然后进行金属全冠或全瓷冠修复,随访1～2年。结果 51颗患牙中48颗修复体修复成功,1颗根折,1颗牙龈红肿有牙龈炎,1颗桩冠脱落,修复成功率为94.12%,修复效果满意。结论玻璃纤维桩在根管粗大的上前牙残根残冠修复治疗中可达到满意度效果。
2010年20期 v.31 135-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] - 任玉洁;
目的比较吉妮致美IUD与Tcu220c IUD的临床使用效果。方法选择自愿放置新型IUD的已婚育龄妇女442例,随机分为两组,分别放置吉妮致美IUD和Tcu220c IUD,并进行12个月随访观察。结果吉妮致美IuD组带器妊娠率、脱落率,因症取出率,终止使用率均低于Tcu 220C组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉妮致美IUD是安全、高效、不良反应低的新型IUD,更具有可接受性。
2010年20期 v.31 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 张国宪;彭丽娜;张继英;王青利;
目的观察早期微量母乳喂养对早产儿的生长发育、胃肠耐受的影响,为早产儿的早期胃肠喂养提供科学依据。方法将62例早产儿随机分成早期微量母乳喂养组32例,早期微量早产儿配方乳喂养组30例,对两组患儿的生长发育与胃肠耐受、并发症进行监测。结果患儿体重开始恢复时间、恢复至出生体重时间、达足量喂养时间、住院时间、对喂养耐受情况相比均有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿早期微量母乳喂养可促进胃肠成熟和新生儿的生长发育,改善喂养不耐受,减少喂养并发症,安全有效,适合临床使用。
2010年20期 v.31 138-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 刘素琴;
目的探讨腹腔镜下微创治疗宫外孕的手术方法和疗效。方法回顾性分析2007年1月—2009年10月采用腹腔镜下手术治疗异位妊娠患者38例,分析每位患者术前一般情况、手术时间、平均住院天数、术中出血量、并发症、术后恢复情况。结果宫外孕腹腔镜下手术与开腹手术相比具有时间短、平均住院天数少、术中出血量小、无明显并发症、术后恢复快等优点。对要求生育者同时可行宫腔通液。结论腹腔镜技术具有诊断、治疗的双重作用;宫外孕腹腔镜下手术治疗安全、微创,也可适用于多次开腹后宫外孕患者。
2010年20期 v.31 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 郑桂英;
目的总结采用盐酸哌替啶注射为术后镇痛和实施自控镇痛泵镇痛的镇痛、镇静效果及对泌乳的影响,分析两种镇痛效果的区别。方法选取1 443例行剖宫产术的孕妇,分为观察组和对照组。观察组采用硬膜外自控镇痛,对照组采用盐酸哌替啶镇痛。观察镇痛、镇静效果。结果观察组和对照组VAS评分术后1～2d比较有统计学意义P<0.05,术后2～3d比较无统计学意义(P>0.05)。观察组于术后24h全部下床活动,大部分排气,优于对照组。观察组由于术后镇痛效果好,新生儿早吸吮率高。泌乳功能恢复好,加之胃肠功能恢复早,进食早乳汁分泌多,能更早更有效的进行母乳喂养。结论剖宫产术后采用自控镇痛泵镇痛效果好,对促进产妇母婴康复具有重要的意义。
2010年20期 v.31 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
- 谢睿;储辉;姚万青;
目的探讨莫沙必利、奥美拉唑联合黛力新治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法 67例经确诊的FD患者随机分为2组:观察组35例予以莫沙必利、奥美拉唑联合黛力新治疗,对照组32例予以莫沙必利、奥美拉唑治疗,疗程均4周,观察症状消失及缓解情况并做对比分析。结果治疗2周后观察组和对照组临床症状缓解率分别为77.1%和43.7%,治疗4周后观察组和对照组临床症状缓解率分别为88.6%和53.1%。结论莫沙必利、奥美拉唑治疗FD时加用黛力新疗效将明显提高,起效快,且不良反应轻微。
2010年20期 v.31 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 张慧芝;黄建敏;姜万玲;
目的对圣.约翰草提取物,盐酸氟西汀和文拉法辛治疗轻中度抑郁症进行成本-效果分析,为临床药物治疗提供参考。方法选择120例轻中度抑郁症患者,随机分三组,用3种不同的药物治疗。A组圣.约翰草提取物(路优泰300mg,tid);B组氟西汀(百忧解20mg,qd);C组文拉法辛(忆诺思75mg,qd)。治疗时间均为6周。应用药物经济学成本-效果分析方法进行评价。结果 A组,B组和C组的治疗成本分别为390.60元4,83.00元和436.00元。有效率分别为83.70%8,5.00%和81.50%。结论 A组的成本-效果比最低。治疗轻中度抑郁症,圣.约翰草提取物在3种药物中是最佳的选择。
2010年20期 v.31 145-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 储辉;谢睿;赵美华;
目的观察胰岛素治疗对2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度(IMT)和C反应蛋白(C-RP)的影响。方法将54例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,对照组27例采用口服降糖药治疗,观察组27例采用门冬胰岛素30分两次皮下注射,均治疗12个月后,比较两组治疗前后IMT、血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、C-RP。结果门冬胰岛素30治疗组的IMT、血糖、糖化血红蛋白、C-RP的降低程度均好于口服降糖药组。结论早期胰岛素类似物治疗能改善糖尿病动脉粥样硬化。
2010年20期 v.31 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 付晓瑞;孙振昌;程哲;
目的观察重组人血小板生成素对化疗后血小板减少(≤50×109/L)患者治疗的临床疗效和不良反应。方法化疗后血小板≤50×109/L的26例淋巴瘤患者接受方案和剂量相同的连续两周期化疗,第1个周期作对照,第2个周期化疗结束24h后皮下注射重组人血小板生成素15 000u/d,最长连续用药14d。监测血尿常规、肝肾功能、凝血功能及心电图。结果用药组血小板最低值及血小板恢复最高值均明显高于对照组(最低值分别为19×109/L、15×109/L,P<0.05;血小板恢复最高值分别为256×109/L和152×109/L,P<0.001)。血小板<50×109/L的持续天数用药组和对照组分别为9d和13 d(P<0.05)。血小板恢复至≥75×109/L、≥100×109/L所需的天数用药组分别为12d和15d,明显短于对照组的17d和20d(P<0.05)。血小板输注量用药组少于对照组。用药组和对照组相比,化疗后检测血常规、肝肾功能及凝血功能的变化无明显差异。个别患者出现发热、头晕和寒战。结论重组人血小板生成素可明显改善化疗后患者血小板降低程度和持续时间,减少血小板的输注。
2010年20期 v.31 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] - 许亚红;郭特鎏;康英;
目的观察金双歧与思密达联合治疗婴幼儿腹泻疗效。方法 120例住院患儿随机分为2组,治疗组采用金双歧与思密达联合治疗,对照组给予传统方法常规治疗。结果治疗组的总有效率(93.34%)明显优于对照组76.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金双歧与思密达联合治疗婴幼儿腹泻疗效显著。
2010年20期 v.31 151-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 游燃;
目的探讨谷胱甘肽与川芎嗪两种药物联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法回顾性分析2005年2月至2007年8月固始县人民医院收治的126例谷胱甘肽与川芎嗪两种药物联合治疗的粮尿病神经病变患者的临床资料。治疗组给予谷胱甘肽和川芎嗪两种药物联合静脉滴注时间4周,对照组给予维生素B1肌注腺者辅配B12口服时间4周。结果两组临床疗效和治疗前后神经传导速度比较,治疗组与对照组治疗后均较治疗前提高,但治疗组提高更明显,差异有统计学意义。结论谷胱甘肽与川芎嗪两种药物联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效确切,值得临床推广应用。
2010年20期 v.31 152-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] - 李军;
目的探讨血必净注射液治疗百草枯中毒的疗效。方法选择2006年1月—2009年12月百草枯中毒患者35例为研究对象,随机分为血必净治疗组(A组18例)和对照组(B组17例),A组在B组的基础上应用血必净注射液50 ml静脉点滴,每日2次,连用1周。结果 A组死亡率50.0%;B组死亡率70.6%,且A组脏器损害数、损害程度均轻于B组,两组对比差异有统计学意义。结论血必净注射液治疗急性百草枯中毒可有效降低死亡率,减轻脏器损害。
2010年20期 v.31 154-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 彭月华;高兴才;汤跃卿;杨涛;袁凤林;彭梅仙;
目的总结西地那非联合NO在先天性心脏病合并重度肺动脉高压围手术期治疗经验。方法回顾分析15例重度肺动脉高压双向分流先心病围手术期相关治疗和预后。结果本组无死亡,无PI危象发生,无气管切开及二次插管;术后并发心律失常3例,低心排综合症1例。随访6～36个月,无远期死亡。心功能Ⅱ级,均可参加中度体力劳动。结论西地那非联合NO能提高先心病重度肺动脉高压围术期安全,降低并发症及死亡率的发生。
2010年20期 v.31 155-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 何雪梅;
目的研究泮托拉唑冻干粉剂对消化性溃疡合并上消化道出血的疗效。方法回顾分析2006—2007年56例经内镜证实的消化性溃疡合并上消化道出血患者,随机分为两组,其中泮托拉唑治疗组32例,奥美拉唑治疗组24例,分别以泮托拉唑及奥美拉唑40mg静滴每日2次。结果泮托拉唑组29例(90.63%)患者3d内止血,疗效判断为显效;3例(9.37%)患者4～5d内止血,疗效判断为有效;无效0例,总有效率为100%。奥美拉唑组22例(91.67%)患者3d内止血,疗效判断为显效;2例(8.33%)患者4～5d内止血,疗效判断为有效;无效0例,总有效率为100%。两组在治疗上消化道出血显效率及有效率方面无统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑是治疗消化道出血的有效药物。
2010年20期 v.31 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] - 张静波;
目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚和芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉无痛人流的麻醉效果。方法 200例ASAⅠ～Ⅱ级,妊娠37～70d自愿接受全麻人工流产患者,随机分成瑞芬太尼组(R)和芬太尼组(F),比较两种麻药的配伍镇痛效果和醒后舒适度。结果瑞芬太尼组术中肢体不自主运动少,留院时间短,醒后舒适。结论瑞芬太尼复合丙泊酚镇痛效果好,留院时间短,是一种值得推广的无痛人流技术。
2010年20期 v.31 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 董保林;
<正>目前高血压的发病人群不断扩大,其发病率呈逐年上升趋势,而高血压与心血管疾病的死亡率呈正相关。因此,高血压正确有效的治疗显得相当重要。血管紧张素转化酶和β受体阻滞剂近年来已广泛应用于临床,由于其有效性和安全性,受到临床医生与广大患者的欢迎。泌阳县人民医院于2006年4月至2009年8月应用卡托普利联合倍他乐克联合治疗高血压,取得满意效果,现报告如下:
2010年20期 v.31 159-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 郭爱萍;祁冠聪;
目的探讨孟鲁司特、布地奈德治疗病毒感染婴幼儿喘息的临床疗效及预后。方法将54例病毒感染的喘息患儿分为观察组与对照组,两组给以常规综合治疗,对照组26例加用地塞米松0.2mg/kg静脉点滴,治疗组28例在常规综合治疗基础上口服孟鲁司特钠4mg/次,每日顿服,疗程3个月,布地奈德混悬液0.5mg/次,雾化吸入,每日2次,疗程5～7d,观察两组临床症状、体征恢复情况及患儿住院天数,对所有病例随访3个月,观察患儿再次发生喘息的情况。结果治疗组咳嗽、喘息、哮鸣音消失时间、患儿住院天数与对照组比较差异有统计学意义,随访3个月,治疗组患儿喘息发生率低于对照组。结论病毒感染的婴幼儿喘息应用孟鲁司特、布地奈德联合治疗疗效确切,能够降低喘息的复发率。
2010年20期 v.31 160-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 赵珂;
目的探讨依那普利联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效和安全性。方法选择慢性心力衰竭患者160例,随机分为对照组和治疗组各80例,对照组只用依那普利,治疗组在应用依那普利的基础上加用美托洛尔,治疗1年,观察两组对患者症状、心功能的影响。结果治疗组比对照组左心室射血参数升高,左心室收缩末期容积下降,两组比较有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗前后比较,左心室舒张末期容积下降(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者在依那普利及常规治疗基础上,应用美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的症状及心功能。
2010年20期 v.31 162-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]