论著

  • PGN在腹泻中的作用机制研究

    冯百岁;张文萍;陈永忠;陈香宇;程鹏;赵晔;王胜启;杨平常;

    目的探讨金黄色葡萄球菌细胞壁成份PGN与腹泻的关系。方法用不同剂量的纯化PGN灌胃,建立腹泻模型。用电子显微镜、Elisa、RT-PCR、Western-Blot、RNA干预等方法检测肠黏膜上皮对PGN的吸收过程。结果①口服PGN诱导的小鼠腹泻呈剂量依赖性;②肠上皮细胞通过细胞内途径吸收PGN,PGN可激活肠上皮肥大细胞;③在肠上皮的肥大细胞及鼠类肥大细胞系P815中可以检测到TLR2的表达,用相关抗体阻滞TLR2和NOD1可以抑制PGN诱导的P815细胞激活;④肥大细胞介质组胺和5-羟色胺对PGN诱发的腹泻具有协同作用。结论肠道肥大细胞在PGN诱发的腹泻中起关键作用。

    2008年23期 v.29 1-4+128页 [查看摘要][在线阅读][下载 806K]
  • 椎间盘植骨融合与横突间植骨融合在脊柱内固定术中的应用

    王春萍;翟明玉;孙琳;

    目的比较椎间植骨融合与横突间植骨融合在脊柱内固定术中的应用。方法回顾2001-2006年66例脊柱内固定术及滑脱复位术中应用椎体间及横突间植骨融合术。结果随访6~36个月,椎间植骨融合率为94%,横突间植骨融合率86%。结论横突间植骨融合,手术时间短,出血少,避免神经根牵拉损伤,减少根动脉及椎外静脉丛的损伤,获得了较好的融合率。

    2008年23期 v.29 5-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
  • 依达拉奉联合杏丁治疗大面积脑梗死临床疗效观察

    过红明;徐心耕;于明;

    目的观察依达拉奉联合杏丁(银杏叶提取物)治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法将经头颅CT或MRI证实的急性大面积脑梗死患者74例随机分为治疗组(33例)及对照组(41例)。治疗组给予依达拉奉30mg,每日两次;同时给予杏丁20mg,每日一次;对照组给予胞二磷胆碱0.75g,每日一次(所有药品均加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉注射,两组疗程均为14d)。两组患者早期均应用甘露醇脱水,水肿高峰期过后给予血液稀释治疗。根据神经功能缺损评分(NDS)和日常生活能力量表(ADL)来判定其疗效,并计算有效率。结果治疗组总有效率66.7%;对照组总有效率41.5%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组未见有严重不良反应出现。结论依达拉奉联合杏丁治疗急性大面积脑梗死安全有效。

    2008年23期 v.29 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 全膝关节置换术并发症的临床分析

    朱振军;程田;李碧波;

    目的分析全膝关节置换术并发症的发生及其原因。方法通过2000年6月-2007年12月48例(52膝)全膝置换完整病例进行回顾性研究。结果术后随访1~8年,出现并发症共8例,其中包括:手术切口愈合不良2例,切口感染2例,下肢深静脉血栓1例,腓总神经损伤1例,假体松动1例,关节僵直1例。结论术前关节功能的评估、假体选择,术中切骨量、软组织平衡等的准确把握,是预防人工膝关节置换术后并发症发生的重要手段。

    2008年23期 v.29 10-11+14页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用

    王雪艳;

    目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)时肠内营养(EN)支持的应用原则、方法及疗效。方法对我院普通外科2004年4月至2008年6月间20例SAP患者在入院3~5d放置空肠螺旋管,在到达空肠后,进行肠内营养支持。观察患者的一般情况、营养状况、免疫功能及并发症的发生率等。结果20例患者空肠内营养平均维持时间19(7~38)d。未出现全身感染或多脏器功能衰竭等严重并发症。结论早期EN可促进SAP患者肠功能恢复,减轻肠源性内毒素血症,缓和急性期炎症反应,降低MODS和胰腺及胰周感染发生率。对SAP进行早期肠内营养支持是可行、安全和有效的,能改善SAP患者的营养状况及免疫功能。

    2008年23期 v.29 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病中的应用

    李洁;

    目的探讨布地奈德混悬液(普米克令舒)与β2受体激动剂(博利康尼)联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选择我院2006年1月至2008年6月入院的符合标准的60例AECOPD患者,随即分为观察组(布地奈德+β2受体激动剂)和对照组。两组均采用常规治疗,如避免吸烟,预防呼吸道感染,袪痰、止咳对症等治疗,治疗组在上述综合性治疗的基础上,加用布地奈德混悬液和β2受体激动剂吸入治疗。观察治疗前、治疗3d、治疗7d临床症状评分,第一秒用力呼吸容积占预计值的百分比(FEV1%)和激素的不良反应,患者临床疗效。结果两组患者治疗前临床症状评分均较高,各组间无明显差异,FEV1%均较低。组间比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组的总有效率显著高于对照组,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗组的FEV1、FVC治疗后显著高于对照组(P<0.05)。结论博利康尼液与普米克令舒联合吸入治疗AECOPD可更好控制症状?改善肺功能、延缓病情恶化过程、提高生活质量。

    2008年23期 v.29 15-16+19页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 帕罗西汀麦普替林治疗脑卒中后抑郁的对照观察

    马闯胜;张淑芳;杨靖;

    目的比较帕罗西汀和麦普替林治疗脑卒中后抑郁的疗效和不良反应。方法把符合入组条件的68例患者随机分成帕罗西汀组和麦普替林组,分别给予相应药物治疗。研究共观察8周,在治疗前和治疗的第2、4、6、8周末应用汉密尓顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,记录治疗过程中的不良反应。结果治疗过程中脱落5例。治疗后两组患者HAMD、HAMA评分均较治疗前明显下降(P<0.01),两组间同期比较差异无统计学意义(P>0.05);帕罗西汀组有效率84.38%,麦普替林组有效率87.10%,二者差别无统计学意义(P>0.05);帕罗西汀组不良反应少于麦普替林组,在口干便秘、排难困难、嗜睡等方面两组间差别有统计学意义(P<0.05)。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁疗效与麦普替林相当,不良反应少。

    2008年23期 v.29 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 畸形中央尖牙齿临床治疗体会

    付宜静;熊均平;彭江涛;

    目的探讨治疗畸形中央尖牙齿的有效方法。方法在门诊病例87例患牙中,对于非感染型畸形中央尖病例采取多次调磨法或一次性去除中央尖直接盖髓法;对于感染型畸型中央尖病例采取活髓切断术,或采取根尖诱导成形术以促进根部发育,或常规根管治疗。结果经1~3年疗效观察,87例患者中,治愈保留的患牙79例,总有效率90.8%。结论畸形中央尖患牙应早期发现及时治,促使牙根发育完成,以保存牙齿来保持牙列的完整性,若患牙情况非常严重则无法保留。

    2008年23期 v.29 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
  • 多层螺旋CT对舌骨骨折的临床应用价值

    周建中;石士奎;季立平;

    目的探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)对舌骨骨折的诊断价值,提高对舌骨骨折临床重要性的认识。方法回顾性分析6例舌骨骨折的MSCT及临床表现特点。结果本组6例舌骨骨折中,舌骨大角骨折1例,舌骨体部骨折1例,舌骨大角与体部连接处骨折4例,其中舌骨大角与体部连接处骨折MSCT仅表现为连接处间隙增宽、错位,未见明确骨皮质连续性中断征象。结论MSCT对舌骨骨折具有重要的诊断价值,对可疑舌骨骨折患者应行MSCT检查。

    2008年23期 v.29 22-23+26页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K]
  • 慢性压力超负荷兔左心室肌中层细胞动作电位的变化

    王康君;赵永辉;

    目的探讨慢性压力超负荷兔左心室肌中层细胞动作电位的变化。方法新西兰兔32只,随机分为缩窄组和假手术组,采用肾上腹主动脉缩窄术制备兔左心室压力超负荷模型。术后8周胶原酶两步消化法分离获取左心室中层单个心肌细胞,全细胞膜片钳技术记录中层细胞膜电容、动作电位(AP)。结果术后8周,与假手术组比较,缩窄组中层细胞膜电容增加34.0%(P<0.05),APD90延长30.6%(BCL=2s,P<0.05),APD呈现更明显的频率依赖性,且更易发生早期后除极(EAD,BCL=2s)。结论慢性压力超负荷兔左心室肌中层细胞电生理特性发生改变,可能与恶性心律失常发生有关。

    2008年23期 v.29 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
  • 丹红注射液治疗血管性痴呆疗效观察

    金杰;于浩;陈海燕;

    目的观察丹红注射液治疗血管性痴呆的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将108例血管性痴呆患者随机分成治疗组(55例)和对照组(53例),在基本药物治疗基础上,分别给予丹红注射液40ml静脉注射,每日一次,盐酸丁咯地尔200mg静脉注射,每日一次,疗程28天,观察血流动力学、神经功能缺损程度和认知功能变化。结果治疗组在血流动力学、神经功能和认知功能改善方面均优于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液治疗血管性痴呆具有较好临床效果,改善血流动力学是其重要作用机制之一。

    2008年23期 v.29 27-28+31页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
  • ESAT-6检测的临床应用研究

    张玉花;李国保;王伟;史慧敏;胡建平;张国龙;刘新;

    目的探讨我们建立的结核分枝杆菌特异性抗原ESAT-6体外诱发的γ干扰素检测(以下简称ESAT-6检测)在结核病诊断中的应用价值。方法结核密切接触者60例,痰培养证实的结核患者46例与健康人55例对比分析;儿童组68例,青少年组52例,老年组45例追踪调查。结果结核密切接触者与痰培养证实的结核患者ESAT-6反应具有很高的敏感性;儿童组与青少年组ESAT-6反应与临床诊断和愈后具有很高的一致性。结论ESAT-6检测对活动性结核病尤其是儿童和青少年结核病的诊断具有较高的价值。

    2008年23期 v.29 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
  • 复杂肝胆管结石临床治疗研究

    姚少清;

    目的总结分析复杂肝胆管结石病的诊断和治疗经验,提高疗效和减少并发症发生。方法总结分析我院2002年1月-2007年12月收治的106例复杂肝胆管结石病的临床资料,统计手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、结石清除率等方面的资料。结果92例肝内胆管结石手术清除率为86.8%(92/106);术后残留结石14例经T管窦道取石,残留结石取净12例,总的肝内胆管结石清除率为94.2%(104/106)。4位因肝功能衰竭于术后1月死亡,死亡率3.8%(4/106)。结论充分利用现代诊疗手段,对病情做出正确判断,选择合理的手术方式,是提高肝胆管结石病治疗效果的关键。

    2008年23期 v.29 32-33+36页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
  • PPH在直肠脱垂治疗中的应用

    郑英斌;陈志霞;

    目的探讨分析PPH和PPH联合直肠周围高位注射在治疗完全性直肠脱垂中的手术效果。方法76例完全性直肠脱垂患者随机分为两组,37例患者采用PPH手术治疗。39例患者采用PPH联合直肠周围高位注射治疗。结果PPH手术法在Ⅰ度脱垂中有效率为100%,总有效率为76%。PPH联合消痔灵直肠周围间隙注射法在Ⅰ度脱垂中有效率为100%,总有效率为92%。结论PPH在治疗直肠脱垂中效果显著,尤其在I度直肠脱垂中具有与联合法同样的效果,Ⅱ度以上直肠脱垂患者建议PPH联合消痔灵法。

    2008年23期 v.29 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
  • 彩色多普勒超声在糖尿病下肢血管病变诊断中的应用

    秦博;

    目的探讨彩色多普勒超声在诊断糖尿病(DM)下肢血管病变中的应用价值。方法应用彩色多普勒检查61例DM患者下肢血管,并与健康人对照。结果DM患者下肢动脉狭窄率及斑块发生率明显高于对照组;DM患者下肢血管血流最大流速及流量减低。结论彩色多普勒在诊断DM下肢血管病变中有重要价值。

    2008年23期 v.29 37-38+41页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
  • 血友病性骨关节病的X线诊断价值分析

    王勇朋;邓晓光;张勇;

    目的探讨血友病性关节病的X线表现。方法回顾性分析已确诊的11例血友病性关节病的X线表现并复习相关文献。结果11患者关节囊均肿胀,关节腔增宽3例,关节腔狭窄8例;骨性关节面凹凸不平、增生硬化7例,骨性关节面下小囊性变5例;股骨髁间窝增宽加深7例12个关节;股骨下端、胫骨上端骨骺发育过大增宽变方8例15个关节;髌骨变方4例,髌骨后缘不规则致密和小缺损5例;血友病假肿瘤样变1例。结论血友病性关节病的X线表现有特征性,综合分析有助于其早期发现及诊断。

    2008年23期 v.29 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 390K]

公共卫生

  • 苯扎溴铵消毒湿巾杀菌效果与毒性实验研究

    翟文慧;王万海;张聪恪;刘吉起;

    目的了解苯扎溴铵消毒湿巾的杀菌效果和毒性。方法按卫生部《消毒技术规范》(2002年版)有关要求,对苯扎溴铵消毒湿巾有效成分含量、杀菌效果及毒性进行检测评价。结果经检测,该消毒湿巾苯扎溴铵含量为3.60g/L,经37℃90d存放后,苯扎溴铵含量为3.49g/L,下降率为3.05%,有效期可定为两年;该样品pH值为5.90;微生物污染检验均符合要求;消毒湿巾样片对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌作用2min,平均杀灭率为别为99.12%、99.32%、98.53%,作用5min、10min、20min,平均杀灭率均为100%;消毒湿巾样片对实验动物一次完整皮肤刺激试验属无刺激性;消毒湿巾样片对实验动物未见皮肤变态反应。结论该苯扎溴铵消毒湿巾杀灭微生物效果良好,各项毒性试验都符合要求,安全无毒。

    2008年23期 v.29 42-43+45页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
  • SATP比色测定罐头食品中的锡

    王雨欣;王兴国;

    目的建立SATP比色法测定罐头食品中锡的方法。方法采用硝酸-硫酸湿法消解处理样品,样品消化液与SATP溶液反应后,用二甲苯萃取,于波长415nm处测定二甲苯层的吸光度。结果锡含量在0~5μg/ml范围内呈线性关系,相关系数大于0.9990;该法检出限为1.2mg/kg;相对标准偏差为3.6%;加标回收率在92.8%~102.0%之间。结论该方法对反应条件要求不苛刻,测定结果准确,重现性好,操作简单,很适于罐头食品中锡的测定。

    2008年23期 v.29 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]

药物与临床

  • 拉米夫定治疗期间前S1抗原与HBVDNA相关性观察

    谭英;吴锦瑜;陈春辉;陈志勇;

    目的分析拉米夫定(LAM)治疗期间,前S1抗原与HBVDNA变化情况之间的关系。方法160例慢性乙肝患者以LAM治疗,监测其前S1抗原、HBVDNA,观察前S1抗原与HBVDNA相关性,观察时间为96周。结果慢性乙肝患者160例,入选者前S1抗原与HBVDNA均阳性,LAM治疗应答期间,陆续HBVDNA转阴152例,前S1抗原转阴146例,累计阴转率分别为95.00%与91.25%,P>0.05。其中HBVDAN和前S1抗原均发生转阴144例,两者转阴符合率93.51%;LAM"耐药失效"期间,陆续HBVDNA反弹53例,前S1抗原反弹52例,累计反弹率分别为34.87%与35.62%,P>0.05。其中HBVDNA和前S1抗原均发生反弹50例,两者反弹符合率90.91%。结论在LAM治疗期间,前S1抗原和HBVDNA的变化有高度一致性,呈正相关。

    2008年23期 v.29 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
  • 膀胱癌术后羟基喜树碱膀胱灌注防治复发的疗效分析

    刘辉;窦中岭;贾招辉;

    目的评价羟基喜树碱(HCPT)膀胱内灌注,预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效。方法对34例膀胱癌患者术后应用羟基喜树碱(HCPT)20mg/50ml作膀胱内灌注,疗程为每周1次,连续8次后,改为2周1次,连续8次。以后每月1次,连续用药3年。结果随访3个月~3年,随访期间膀胱肿瘤2年内复发3例,复发率为8.82%,3年复发5例,复发率为14.71%。结论羟基喜树碱(HCPT)膀胱内灌注,预防浅表性膀胱癌术后复发近期效果满意。

    2008年23期 v.29 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的药物治疗

    田春霞;

    目的探讨普米克令舒(布地奈德混悬液)与博利康尼联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选择我院2007年1月至2008年6月入院的符合标准的75例AECOPD患者,随即分为3组:观察组(博利康尼液+普米克令舒);对照组(普米克令舒);空白对照组(生理盐水),每日两次吸入共七天。观察治疗前?治疗三天?治疗七天临床症状评分,第一秒用力呼吸容积占预计值的百分比(FEV1%)观察激素相关不良反应,患者依从性及有关临床检验实验室检查异常。结果三组患者治疗前临床症状评分均较高,各组间无明显差异,FEV1%均较低。组间无统计学意义(P>0.05)。治疗3d比较FEV1%观察组与对照组均显著提高(P<0.05)而临床症状评分均显著下降,以观察组最明显(P<0.05),组间比较,观察组及对照组均较空白对照组差异有统计学意义(P<0.01),而观察组与对照组间差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗第七天,空白对照组的各项指标也有显著变化(P<0.05),而另外2组间差异无统计学意义(P>0.05),但仍明显优于空白对照组(P<0.05)。用药期间3组均未发现不良反应,依从性好,生化指标、生命体征等无变化。结论博利康尼液与普米克令舒联合吸入治疗AECOPD可更好控制症状、改善肺功能、延缓病情恶化过程、提高生活质量。

    2008年23期 v.29 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
  • 白三烯受体拮抗剂在支气管哮喘中的应用

    马胜喜;

    目的探讨白三烯受体拮抗剂(顺尔宁)治疗支气管哮喘的疗效。方法2006年8月-2007年2月支气管哮喘患者96例随机分为常规治疗组48例及顺尔宁组48例。常规治疗组给予多索茶碱0.2g/d静脉注射,加用舒利迭50μg/250μg,2次/d吸入,顺尔宁治疗组在上述治疗基础上加用顺尔宁10mg,1次/d,睡前口服,疗程3周的临床资料进行总结分析。结果顺尔宁组及常规治疗组治疗前后临床症状评分差异有统计学意义(P<0.05),两组FEV1占预计值的百分比治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺尔宁依从性好,减少糖皮质激素的使用量,较好控制哮喘的急性发作。

    2008年23期 v.29 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
  • 分离提取条件对凝血酶活性的影响

    任晚琼;

    2008年23期 v.29 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
  • 肌肤生治疗宫颈糜烂的疗效观察

    扈静;

    2008年23期 v.29 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
  • 氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压的临床观察

    宋锡欣;夏淑敏;隋嘉;崔云峰;宋香利;

    目的观察氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压的疗效及不良反应。方法用自身对照方式选择84例新发的1、2级原发性高血压病例,每日晨服氨氯地平5~10mg,美托洛尔25~100mg,共12周,观察用药前后的血压及24h动态血压、心率、肾功能、血脂、电解质的变化。结果12周后血压评价:总有效率94.0%;收缩压下降(31.77±13.99)mmHg,舒张压下降(19.81±9.10)mmHg;根据动态血压监测结果计算收缩压与舒张压谷峰比值分别为0.93与0.84;且能逆转异常的血压昼夜节律,逆转率82.1%。结论氨氯地平联合美托洛尔能有效平稳控制血压,不良反应少,能部分逆转异常的血压昼夜节律,减少靶器官损害。

    2008年23期 v.29 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
  • 痰热清与头孢哌酮舒巴坦钠合用治疗社区获得性肺炎

    赵冬太;

    2008年23期 v.29 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
  • 清胃止吐方预防含顺铂方案所致恶心呕吐疗效观察

    陈召起;姚亚民;

    2008年23期 v.29 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
  • 地塞米松 氟哌利治疗对剖宫产术后吗啡镇痛引起的恶心呕吐

    舒培中;

    目的探讨地塞米松与氟哌利多用于预防术后恶心呕吐的临床效果。方法将60例临产妇随机分为3组:地塞米松组20例术后予5mg地塞米松静脉注射,氟哌利多组20例予2.5mg氟哌利多静脉注射,盐水组20例予生理盐水2ml静脉注射,并对其疗效进行比较。结果3组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05),地塞米松组、氟哌利多组恶心呕吐发生率与盐水组比较差异均有统计学意义(P<0.05),地塞米松组恶心呕吐发生率低于氟哌利多组(P<0.05)。结论地塞米松能有效预防剖宫产术后吗啡镇痛引起的恶心呕吐。

    2008年23期 v.29 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]

经验交流

影像医学

  • 强直性脊柱炎的影像学诊断研究

    吴丽;

    目的探讨强直性脊柱炎的影像学表现特点,分析其早期影像学表现,比较X线与CT扫描对强直性脊柱炎的诊断价值。方法收集具有典型影像表现并经临床确诊的45例强直性脊柱炎患者骶髂关节X线平片、CT,分组对照其征象及变化。结果AS早期骶髂关节影像学改变主要表现为骶髂关节面不清,局限性硬化,侵蚀,虫噬样破坏,关节强直等。就病变征象而言,X线可与CT显示的基本相同,但CT对细微结构可显示得更加清晰,能更直观地反映病变的范围及关节间隙的改变,对早期病变显示优于X线。结论骶髂关节骨质发生侵蚀、破坏、囊变、骨质硬化是AS的早期征像,CT对病变细节显示更清楚,对早期病变更具敏感性,对疗效观察更为有利。

    2008年23期 v.29 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
  • 胎盘早剥的超声诊断

    岳金龙;张鹏飞;

    目的对产前超声检查产后证实为胎盘早剥的病例进行分析,以提高超声对胎盘早剥的确诊率。方法对过去8年间我院收治的13例经手术或阴道分娩证实的胎盘早剥患者的声像图与产后结果对照。结果超声对Ⅰ度胎盘早剥(剥离面积<1/3)的诊断符合率为40.00%,对Ⅱ度(剥离面积1/3左右)、Ⅲ度胎盘剥离(剥离面积>1/2)的诊断符合率为87.50%。结论超声对中重型胎盘早剥的诊断符合率较轻型患者高。

    2008年23期 v.29 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 扩张性心肌病心电图分析

    刘军利;

    目的63例DCM患者心电图特征进行回顾性分析。方法对63例DCM患者均做静卧12导联心电图检查和24h动态心电图(DCG)检查。结果63例患者心电图均有异常,发生心律失常54例,其中1种心律失常19例,2种心律失常30例,3种及以上心律失常5例。结论扩张性心肌病可表现多种心电图异常,心电图最常见的异常为ST-T改变。其次常见的心电图异常是PVS、PAS和心房纤颤。再次为传导阻滞,以一度房室传导阻滞最常见,室内传导阻滞以左束支传导阻滞最常见,二者常合并出现。

    2008年23期 v.29 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
  • 儿童大前庭导水管综合征的16排螺旋CT诊断

    陆林;张小安;赵鑫;赵俊峰;

    目的总结16排螺旋CT对儿童大前庭导水管综合征的诊断价值及预后评估。方法选取2006年2月-2008年5月经16SCT检查确诊的90例患者作为研究对象,结合文献对本病的特点和16排螺旋CT检查表现进行分析。结果①90例患者CT检查结果显示:90例患者均为单纯前庭导水管扩大,不伴有内耳畸形,单侧发病2例,占2.22%,双侧发病88例,占97.78%。②90例(178耳)LVAS患者中,前庭导水管(VA)外口直径最小者约1.7mm,最大者6.9mm,同一患儿两耳直径差异最大可达4.1mm,配合听力学检查发现VA外口直径越大,患儿听力损害越严重。③扩大的前庭导水管外形多呈深三角形,约占87.1%,此外梯形有3例,管状有2例,边缘欠规则4例。结论16SCT扫描能对LVAS患者做出明确诊断,确定病变部位及周围结构关系,可清晰显示中、内耳细微解剖结构。准确测量的VA外口直径,对估计LVAS患者的听力下降程度及预后有重要意义。

    2008年23期 v.29 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 323K]
  • B超引导下自动肾活检临床总结

    董晓红;叶建明;缪静龙;封建华;

    2008年23期 v.29 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
  • 颅内发育性静脉异常的影像学表现及其评价

    陈龙华;朱彦军;

    目的探讨颅内发育性静脉异常的CT、MRI、MRA、DSA表现,分析不同影像的诊断价值。方法回顾性分析1998-2007年18例DVA患者的影像资料。所有患者均行MRI、MRA扫描,8例行CT平扫和/或增强,12例行DSA造影检查。结果小脑半球8例,额叶6例,其中右侧额叶4例,顶叶2例,额顶叶3例。CT平扫正常者6例,2例呈线条状、圆点状略高密度影。CT增强5例,呈线状、圆点状强化病灶。MRIT1WI、T2WI像均为多支圆形、条索状、线状低信号流空影,病灶大小不一,见辐射状走形的髓静脉汇入一支或多支粗大的穿质引流静脉。MRA呈"水母头"样外观。12例行DSA检查,共17支引流静脉,其中5支向表浅部位引流,2支引流至深部静脉,引流至静脉窦者6支,多支引流2例。7例表现典型,其余病例在不同时相有不同的DSA表现。结论CT平扫敏感性较差,MRI,MRA可明确诊断DVA及其合并症,DSA可清晰显示引流静脉的数目和方向。

    2008年23期 v.29 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]

医学检验

  • 血清腹水白蛋白梯度的检测及其临床意义

    孙长宇;

    目的探讨血清腹水白蛋白梯度(SAAG)在腹水诊断中的临床意义。方法随机选择腹水患者46例,其中肝硬化27例,合并自发性腹膜炎(SBP)9例,无自发性腹膜炎18例。布-加综合征4例,结核性腹膜炎3例,腹膜癌转移6例。原发性肝癌6例。其中门脉高压组包括肝硬化、原发性肝癌和布-加综合征。测定腹水和血清白蛋白梯度。结果门脉高压组患者SAAG为(23.87±8.38)g/L,非门脉组为(8.81±3.26)g/L,两组比较有显著性差异(P<0.01?。腹腔结核和腹膜转移癌之间SAAG比较无差异。结论SAAG对鉴别门脉高压和非门脉高压性腹水有较重要的临床价值,但是不能取代腹水的细胞学检查,联合检测可以有效提高腹水诊断的准确率。

    2008年23期 v.29 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
  • 大肠埃希菌耐药性变迁及其分析

    李峰;

    目的探讨近8年来临床分离大肠埃希菌(ECO)耐药性变迁及其防治。方法对我院2000年-2007年临床分离菌株用K-B法药敏试验结果进行分析。结果609株ECO占临床分离总菌株数4561株的13.4%,居第二位。2002年-2004年ECO产ESBLs检出率为23.1%,2005年-2007年为27.8%,两组χ2检验,差异无统计学意义(P>0.25)。被监测的23种抗菌药物中,除亚胺培南未发现耐ECO株外,14种药的耐药率呈不同程度的增高;5种药耐药率保持相对稳定;3种药耐药率有所下降。ECO对8种β-内酰胺类、4种氟喹诺酮类、2种氨基糖苷类、四环素及复方磺胺甲硝唑共16种药的耐药率高达62.5%~96.8%。对7种药物较敏感,依次为:对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因、头孢曲松和头孢哌酮/舒巴坦、氯霉素,耐药率均<36%。结论本组资料对ECO感染的药物治疗有重要参考价值。

    2008年23期 v.29 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]

口腔医学

  • Vitapex用在年轻恒牙直接盖髓术的临床疗效观察

    刘新莉;

    目的观察Vitapex作为年轻恒牙意外露髓直接盖髓术中盖髓剂的临床疗效。方法选取年轻恒牙因外伤、深龋和畸形牙尖等原因造成的意外露髓的患牙204颗。在严格的无菌条件下,将药物Vitapex覆盖在暴露的牙髓上,按照直接盖髓术的步骤,完成操作。观察时间18~60个月。结果204颗患牙成功184个,失败20个。结论年轻恒牙意外露髓,如果选择合适的病例,并在严格的无菌操作下,药物Vitapex可作为直接盖髓术中的盖髓剂应用于临床。

    2008年23期 v.29 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
  • 根尖诱导成形术的临床观察

    魏莉莉;

    目的观察Vitapex糊剂进行根尖诱导术的疗效。方法常规开髓,预备根管,急性期可先开髓引流,待症状缓解后再行封药。以3%双氧水及生理盐水交替冲洗根管,干燥后封入木榴油棉捻。一周后复诊,检查患牙无叩痛,棉捻干燥无臭味,将Vitapex注射器插入根管内至根尖1/3处,加压注射,边注射边缓慢退出,直至根管口有糊剂溢出,经X线检查恰填后磷酸锌水门汀暂充。术后每三个月复诊一次,若根尖部糊剂吸收,牙根未发育完成,则去除原充物,再行Vitapex糊剂充填根管,至根尖形成或根端闭合,无临床症状,根尖病变愈合后,再行常规根管充填。结果治疗后经1~3年随随访观察,成功12颗,进步45颗,失败2颗。根尖发育正常占20.34%,根尖形成不完全或根管宽大、根端硬组织封闭占76.27%。结论牙髓病变初期,根管呈内聚状的牙齿,根尖诱导效果好。

    2008年23期 v.29 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
  • 微波热凝治疗口腔黏液腺囊肿

    苏萍;

    2008年23期 v.29 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
  • 儿童龋齿及相关因素探讨

    贺庆华;

    目的了解儿童龋齿与饮食,儿童卫生习惯及父母口腔卫生知晓情况的相关性。方法选择3~6岁儿童150例,同时同一检查者对其进行口腔龋齿检查,并记录龋齿数,对其150例父母进行问卷调查。问卷内容包括儿童基本资料,甜食摄入情况,父母口腔卫生知识知晓情况。分析150例儿童龋齿情况与以上调查内容的相关性。结果父母关注儿童口腔保健,刷牙开始年龄早,摄入甜食少,或者摄入甜食后注意口腔保健,患龋率明显减少。结论儿童龋齿与口腔卫生习惯关系重大,提高父母父母对口腔知识的掌握,提高保健意识。减少儿童患龋率。

    2008年23期 v.29 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]

卫生管理

护理

综述